Traumebehandling i sykehusavdeling Enhet for Traumebehandling NLSH, Allmenn Sør/Traume

Enhet for traumebehandling Nedlagt april 2014 Nasjonal Strategigruppe II, 2010 Styresak Helse Nord 29 april 2014 NLSH, Allmenn Sør/Traume

Var En av 4 i Norge Modum Bad Malvik i Trøndelag. Nedlegges Viken NLSH, Allmenn Sør/Traume

Enheten 15 miljøterapeuter 5 stab 1 overlege 2 psykologer 1 klinisk sosionom 1 psykomotorisk fysioterapeut Idrettskonsulent. NLSH, Allmenn Sør/Traume

En spesialisert enhet. Taumeperspektiv Kompetanseheving Realkompetanse Slow open NLSH, Allmenn Sør/Traume

Behandlingen Individualterapi Miljøterapi Gruppeterapi Medikamentell behandling NLSH, Allmenn Sør/Traume

Teoretisk grunnlag Nijenhaus Teorien om strukturell dissosiasjon Avspalting av hendelser og følelser Normal del av personligheten Følelsesdelene. Faseorientert behandling i 3 faser NLSH, Allmenn Sør/Traume

Vi behandlet PTSD Komplekse PTSD Uspesifisert dissosiativ lidelse Dissosiativ identitetsforstyrrelse NLSH, Allmenn Sør/Traume

Hvorfor avdeling Mange i psykisk helsevern med traumeerfaringer. Langstrakt fylke/land Poliklinisk vanskelig Spesialisert/volumkompetanse Døgnkontinuerlig tilbud Ivaretakelse og trygghet NLSH, Allmenn Sør/Traume

Hvorfor avdeling Godt samarbeid Rød tråd Behandlingskjede Kunnskap ved reinnleggelser NLSH, Allmenn Sør/Traume

Inntak Nordland Fritt sykehusvalg. Søknad fra DPS Inntaksmøte Forvern 3 mnds opphold Venteliste NLSH, Allmenn Sør/Traume

Kriterier for innleggelse Dagliglivet fungerer ikke lengre Økt symptomtrykk Funksjonsfall NLSH, Allmenn Sør/Traume

Eksklusjonskriterier Aktiv rusing Lever med overgriper Ikke kontroll på selvskading For lav BMI Ingen bolig Ikke god nok omsorg for barna under innleggelsen Psykose NLSH, Allmenn Sør/Traume

Forvern Situasjonen i forhold til innholdet i søknaden Informasjon om avdelingen. Programmet. Forventninger Motivasjon Rett tid? Hva med barn Inntaksteamet NLSH, Allmenn Sør/Traume

Kartlegging Symptomkartlegging, 7 selvutfyllingsskjemaer Senere i forløpet, MINI og SCID, Intervju Har hatt mange diagnoser Må vite hva som skal behandles. NLSH, Allmenn Sør/Traume

Faser i behandlingen Fase en- stabilisering og symptomreduksjon Fase to- bearbeiding av de traumatiske minnene Fase tre – habilitering, integrering NLSH, Allmenn Sør/Traume

Fase en- stabilisering og symptomreduksjon Relasjonsbygging Psykoedukasjon Toleransevinduet Fobien for tilknytning Fobien for mentalt innhold Fobien for dissosiative deler av personligheten Selvdestruktive handlinger Dagliglivets fungeringer NLSH, Allmenn Sør/Traume

Stabilisering Døgnrytme Kosthold Aktivitet Uheldige relasjonene Økonomi NLSH, Allmenn Sør/Traume

Symptomlindring Tvang, rus , selvskading, spiseproblem Somatiske plager. Dissosiasjon, øve på å identifisere triggere og lære seg groundingteknikker Mareritt Lære seg forskjellen på «der og da» og «her og nå» NLSH, Allmenn Sør/Traume

Overkomme fobi for terapeuten Et utrygt og ofte desorganisert tilknytningsmønster Tydelighet, forutsigbarhet, respekt for grenser, klare rammer Nærhet og avstand Faste avtaletidspunkt Være tydelig på fravær NLSH, Allmenn Sør/Traume

Overkomme fobi mot dissosiative deler Akseptere og normalisere Få tak i hvilke funksjoner de ulike delene har For de sykeste: Hjelp delene til å hjelpe og støtte hverandre Fremme empati mellom delene Har hørt stemmer, lære at de ikke er gale. Funksjon, dvs, hva de representerer NLSH, Allmenn Sør/Traume

Overkomme fobi mot mentalt innhold Psykoedukasjon affekter, kroppslige reaksjoner, tanker, behov, ønsker , fantasier. «Der og da» og «her og nå» NLSH, Allmenn Sør/Traume

Miljøterapien Relasjonsbygging - tid Fokus på forutsigbarhet, struktur og rammer Trygghet, trygghet, trygghet - trygt nok Gruppene, utfordringer Læring og treningsarena Videreføre det som er avtalt i terapien NLSH, Allmenn Sør/Traume

Miljøterapien Håndtere dissosiasjon, eks kramper Hva snakkes om hvor. Grensesetting i forhold til utlevering Skam og skyld Her og nå Normale reaksjoner på unormale hendelser NLSH, Allmenn Sør/Traume

Ettertanker Vi vet at den jobben vi har gjort har hatt en betydning og gjort en forskjell, både for pasienten og hennes/hans familie. Vi vet at for de som har de Alvorligste symptomene har best av en innleggelse ved en spesialisert traumeenhet i en perioder. Vi vet at traumebehandling krever samarbeid på alle nivå. Vi har erfart et det har vært enormt meningsfullt å jobbe slik vi har gjort. NLSH, Allmenn Sør/Traume

Det krever mot til å leve med ”der og da” og ”være her og nå” og gå inn i ei framtid med hele sin historie NLSH, Allmenn Sør/Traume

Takk Takk for oppmerksomheten. NLSH, Allmenn Sør/Traume