Laste ned presentasjonen
PublisertDan Abrahamsen Endret for 9 år siden
1
Svein Øverland ravn@bluezone.no
SELVSKADING Svein Øverland
2
Egen terapeutisk maktesløshet
Om han som stakk uten å merke det Om jenta med saksa Om da jeg sklei i blod Om å være hyggelig, men unyttig
3
Definisjon og avgrensing
Begreper Villet selvskade: En handling som ikke endte med døden hvor individet gjorde et av følgende … Selvmordsforsøk: En bevisst og villet handling som individet har foretatt for å skade seg selv, og som individet ikke kunne være helt sikker på å overleve, men hvor skaden ikke har ført til døden.
6
”den vanskelige intensjonen”
Forholdet suicidalitet og selvskading
7
Forekomst Selvmord Parasuicid Selvskading
9
Ulike typer selvskading
kutting, skjæring, stikking, brenning, devaluerende seksualitet, utsette seg for situasjoner Slippe unna følelser, slippe unna konflikter Som ellers er alt individuelt
10
CASE - Studien 10,7 % har gjort det 6,6 % siste år
3 ganger så mange jenter 56 % fordi de ville dø 64 % ville slippe unna ubehagelig følelse 61 % av venner vet det 41 % ikke søkt hjelp, ikke de verste som får det 11 % av mødrene vet det
11
Behandlingsforskning
Generelle forhold ved forskning på psykoterapi NIMH-studien ved Barbara Stanley
12
Hva er egentlig terapi? Planlagt Endringsarbeid Etter annerkjent Teori
og metode
13
Aktuell behandling DBT MBT OFT/TFT
14
Kan følelser beskrives ?
19
Dissosiasjon Naturlig reaksjon i unaturlig situason Mestringsforsøk
Motsetning til «fortrengning» PTSD Selvskading enten i etterkant eller som forsvar mot begynnede dissosiasjon
20
Ekstremt forenklet inndeling
Rituale ved kvelden med skalpell i dabok eller toalettmappe for å rense seg. Skjules. Akutt kutting på jentetoalettet etter opplevd krenkelse eller dissosiasjon
21
Hvordan vil ungdom ha hjelp ?
23
Kliniske problem Vite hva man skal gjøre Snakke om det uten å skremme
Snakke om det uten å gi skam Snakke om det uten å selv bli utbrent Redusere suicidalitet/oppmuntre til mer Validere eller forvente endring
24
System problem Svarteper Hvilket nivå
Barnevern eller psykisk helsevern Poliklinisk krisetime eller innleggelse
25
Historien lærer oss PH har lang tradisjon for ikke ha fasit
PH har lang tradisjon for å ha hjelpere som vil så gjerne PH har lang tradisjon for gjøre overgrep PH har lang tradisjon for å nedvurdere sine ”behandlingsresistente” pasienter Relasjon og empiri
28
Forståelse Alt er menneske gjør har mening
Noen blir taus, noen drikker, andre slår, jeg blir schizotyp og noen kutter Folk er ikke dumme Ofte gjør folk dumme ting når de ikke vet hva de ellers kan gjøre Folk fortsetter å gjøre ting de opplever effekt av
31
Hvem De med lett krenkbarhet med dårlige relasjonelle ferdigheter
Traumer med flere enn ett problem
32
Så hvorfor Dråpen som får begeret……. : Selvskading gir kontroll
Selvskading gir straff Selvskading gir renselse Selvskading gjør at uvirkeligheten blir virkelig Selvskading gjør virkeligheten uvirkelig
33
Kommunikasjon og ferdigheter
Husker du den første sykkelen din ? Kommunikasjon må læres Gjennom imitering eller samhandling
34
Løsningen Mandat Vise sin forståelse Selge sin forståelse
Relasjon og teknikk som dialektikk Tydelighet
35
Mandat Hva vil du ? Hva vil pasienten ? Rasjonale
Presiser typiske feller
38
Borgmurer
39
Helmsdjupet
40
Bekymringssamtalen Når du vet men pasienten nekter
Når du tror du vet, men er usikker Når andre tror de vet, men du tror du vet best, men må gi andre trygghet Når noen må gjøre noe
41
Telefoner ”Hvor er du ?” Ikke vær sikker før det er slutt
Ring politiet Debriefing av telefonsamtalen Husk en borderliner som elsker deg i dag hater deg imorra, men en borderliner som hater deg i dag elsker deg imorra.
42
Krenkelser som mulighet
Oops for taushet Oops for innholdsskifte Påpek i timen Debrief deg selv i 5 min etter samtalen Tydelig i neste samtale Bekymringssamtalen
44
Borg-tegningen
45
DBT - DAGBOK Selv skading gjort Skading tenkt Selvmord-tanker (0 –5)
Ubehag (0-5) Dato DAGBOK-REGISTRERING.
47
Man kan alltids gjøre enkle ting vanskelig, men det er ikke nødvendig
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.