Barn & smerter Å møte barn- Forberedelser og samspill Psykologspesialist Ingrid Hyldmo Rikshospitalet 19. oktober 2009

Hvordan forstår vi smerter Historisk perspektiv Dagens kunnskap Smertevurdering Smerte: alltid sammensatt; – tenk tverrfaglig!

Biopsykososial forståelse av smerte Biologiske/nociseptiske faktorer Kognitive faktorer Emosjonelle faktorer Atferdsmessige faktorer Kontekstuelle faktorer

Egne holdninger Hvordan tenker VI at vi hjelper barn som har smerter (og er redde) – Hva gjør vi – Hva gjør det med oss – Hvordan framstår vi og hvordan ønsker vi å framstå? – Hvordan bruker vi hverandre som kollegaer?

Hvordan forebygge og lindre smerter/ smerteopplevelse? Hvorfor er det så viktig? Hvordan skape en trygg, oversiktlig og forståelig situasjon for barnet og foreldrene Pust og fysisk støtte

Tilrettelegging av fysiske rammer Unngå unødvendige forstyrrelser Ikke for mange personer tilstede (barnet bør ha færrest mulig personer å forholde seg til) Nødvendig utstyr tilgjengelig Ta hensyn til at barn også kan oppleve seg ubeskyttet når de må kle av seg

Forebygge smerte og frykt Forberede barnet og foreldre på hva som skal skje Fysisk tilrettelegging Gi skrittvis informasjon (benevne) La barnet bli kjent med rom og utstyr Tilpasset hjelp til mestring Få personer Forberede evt. positiv aktivitet før og etter prosedyren

Forts. forebygge/lindre (under prosedyre) Egen og foreldres atferd Oppmerksomhet på barnets behov i øyeblikket Samsvar mellom det vi sier og det vi gjør Benevning av pågående handling og det som skal skje

Forts. forebygge og lindre (under prosedyre) Benevn barnets reaksjoner og hjelp det videre Benevning heller enn spørsmål Hjelp barnet til kontroll ved å gå det valg det kan ta Fordel roller i rommet; hvem informerer og trøster?

Forts. forebygge og lindre (etter prosedyre) Sett ord på det barnet har vært gjennom Gi barnet ros for innsatsen – Ros bør være spesifikk for det barnet har gjort (handling)

Ulike dilemma i hverdagen Refleksjoner rundt egen praksis; – Hva kan du gjøre noe med; ”Små tilpasninger kan bety stor endring” Start med mål som er gjennomførbare – Hva kan du ta med deg herfra til inspirasjon og utvikling Hva inspirerer og motiverer deg i din arbeidshverdag

Informasjon / referanser Haldor Øvreeide og Reidun Hafstad, 2001 Borrik Schjødt, 2007 Dr. Bernie Whitaker, 2008 Torkil Berge og Arne Repål, Håndbok i Kognitiv Terapi,