Samhandlingsreformen med særlig fokus på psykisk helse- og rusfeltet Jan Tvedt, seniorrådgiver, Avd Psykisk helse og rus Seminar, Romeriksprosjektet 28.11.2012

Kommunalt psykisk helsearbeid og rusarbeid Fagfelt og praksisfelt Bygger på: Forskningsbasert kunnskap Erfaringsbasert kunnskap Brukererfaringer

Psykisk helsearbeid Psykisk helsearbeid i kommunene omfatter forebygging, diagnostikk og funksjonsvurdering, tidlig hjelp og behandling, rehabilitering, oppfølging i bolig, psykososial støtte og veiledning samt henvisning til spesialisthelsetjenesten.

Rusarbeid Rusarbeid i kommunene legger vekt på helhetlig tenkning med forebygging, tidlig oppdagelse og intervensjon, rehabilitering, behandling og skadereduksjon

Sammenhengen psykisk helse og rus De fleste med et rusproblem har også psykiske vansker eller lidelser Mange med psykiske vansker eller lidelser har også et rusproblem Tjenestene på begge nivåer må ta høyde for dette: tilbudet til den enkelte bruker på systemnivå | 5 04.04.2017 Tema for presentasjonen | 5

Helse- og omsorgstjenesteloven (1) Kommunene har ansvar for alle brukergrupper (§3-1): somatiske problemer psykiske problemer rusmiddelproblemer sosiale problemer nedsatt funksjonsevne   6 6

Helse- og omsorgstjenesteloven (2) Kommunene har ansvar for (§ 3-2, pkt 4-6): 4. Utredning, diagnostisering og behandling 5. Sosial, psykososial og medisinsk habilitering og rehabilitering 6. Andre helse- og omsorgstjenester   7 7

Helse- og omsorgstjenesteloven (3) «En rekke personellgrupper vil foreta utredning, diagnostisering og behandling, for eksempel fysioterapeuter, sykepleiere, kiropraktorer m.fl.» (s.488) Krav om faglig forsvarlighet   8 8

Tiltak. Støtte til: Samhandlingsprosjekter Kommunepsykologer Rask psykisk helsehjelp Kompetanseheving, videreutdanning Ny veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid

Oppgaver for kommunepsykologer korttidsterapi psykisk helse og rus lavterskeltilbud mestring av angst og depresjon Samarbeid eldre med psykiske lidelser Veiledning, kompetanseheving kommunal planlegging m.m Brukermedvirkning Og flere…!

Framtidas spesialisthelsetjeneste En mer spesialisert spesialisthelsetjeneste Desentralisering av tilbud Understøtte kommunenes oppgraderte rolle – veiledning, tilgjengelighet, nye tiltak/tjenester Fokus på brukerens behov for koordinerte tjenester Samarbeid med kommunene

Sikre kvalitet og bærekraft Utfordrings-bildet Vi må som nasjon gjøre endringer! 12

Hvorfor en samhandlingsreform Pasientens behov for koordinerte tjenester møtes ikke godt nok For liten innsats for å forebygge og begrense sykdom Demografi og sykdomsbilde utfordrer samfunnets økonomiske bæreevne 04.04.2017 |

Intensjoner i samhandlingsreformen avtalte behandlingsforløp og forpliktende samarbeidsavtaler helsefremmende og forebyggende arbeid den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal styrkes spesialisthelsetjenesten skal videreutvikles

Virkemidler for å lykkes med samhandlingsreformen Politiske (en retningsreform) Rettslige Økonomiske Faglige Organisatoriske 15 15

Økonomiske virkemidler Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten Betalingsplikt for utskrivingsklare pasienter Ø-hjelp døgn fra 2016, - flytting av midler, også på rus- og psykisk helsefeltet ? Innsatsstyrt finansiering, også på rus- og psykisk helsefeltet ?

Tiltak for mer forpliktende samhandling Økt bruk av individuell plan, - tydeligere ansvar Obligatoriske samarbeidsavtaler | 17 17

Retningslinjer og veiledere Retningslinjer for kartlegging, behandling og oppfølging av mennesker med samtidige psykiske lidelser og ruslidelser (ROP) Veileder i kommunalt rusarbeid, felles med psykisk helsearbeid

04.04.2017 Verdigrunnlaget for psykisk helsefeltet må prege kultur og holdninger i jenestene Mestring, myndiggjøring Brukerens ressurser, ikke bare sykdom Arenaer og livsområder Bekjempe stigmatisering Brukerperspektiv; medvirkning respekt verdighet Tema for presentasjonen

Lykke til med arbeidet ! 04.04.2017 |

Lykke til med samarbeidet ! 04.04.2017 |