Presentasjon av ”Tvangsprosjektet”

Slides:



Advertisements
Liknende presentasjoner
Per Harald Pettersen, Helseavdelingen, Fylkesmannen i Nordland
Advertisements

Nasjonal historie Vergerådsloven: Lov om behandling av forsømte barn av 6 juni 1896 Barnevernloven: Lov om barnevern av Lov om barneverntjenester.
Legemiddelassistert rehabilitering: 10 år med LAR Utgangspunkt - Status –veien videre V/Wenche Haga Stiftelsen Bergensklinikkene Albatrossen.
Hva er forsvarlighet i LAR?
Kontroll ved bruk av tvang
Pårørendes rettigheter og oppgaver etter helselovgivningen
Abup sitt arbeid i bufetats familiebehandlingstiltak
Samhandling vedr tilbakehold i institusjon uten eget samtykke
7-fjellskonferansen Tverrfaglige utfordringer. Straffegjennomføring - formål  Gjennomføre straff på en for samfunnet betryggende måte og på en måte som.
Samarbeid mellom barnehage og barneverntjeneste
Advokatfullmektig Per Harald Pettersen, Advokatene Enoksen og Steiro,
1 TUD – erfaringer og problemstillinger sett fra kommunehelsetjenestens side Trond Hatling.
Foran fra venstre: Brita Bjørgeli, Sandra Fahre, Heidi Syverstad
Poliklinikken  Behandlingstilbud for voksne rusmiddel- misbrukere – over 23 år.  Kveldsåpent 2 kvelder pr. uke  Pårørende tilbud.18% av pasientene.
RESSURSTJENESTEN.
Rusavhengige en vanlig pasientgruppe?
PÅRØRENDE RETTIGHETER
Landsforbundet Mot Stoffmisbruk Kariann Tingstein Generalsekretær Evaluering av rusreformen Veien videre til gode forsvarlige tjenester.
RUS – MER ENN BARE ”ØDELAGTE” NARKOMANE OG GAMLE ALKOHOLIKERE
Pasientrettigheter: Selvbestemmelse, medvirkning, informasjon
Opplæringsplanen for nytt kapittel 4 A i pasientrettighetsloven
Diagnostikk og behandling av rusmiddelavhengige
5.mai 2011 FoU-enheten Birgit Hvesser
Presentasjon av barneverntjenesten
Kari Annette Os 31. Mars 2011.
Utviklingssenteret for sykehjem og hjemmetjenester og ABC-satsning
Arbeid i andres hjem + Arbeidsmiljøet når du jobber der
4 NYE HELSELOVER Lov om pasientrettigheter Lov om psykisk helsevern
NY LOV OM HELSEPERSONELL
Pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4A – noen erfaringer
Kliniske selvmordsrisikovurderinger
Vestmo Behandlingssenter Rusakutt – For hvem og hvordan?
Er vi rusfaglig klar for samhandlingsreformen?
Barneverntjenesten ISK
Pressekonferanse 6. mars 2009 Holdning til psykisk helsevern og tvangsbehandling Landsomfattende undersøkelse 5. – 16. februar 2009.
Nasjonal rusmestringskonferanse
Barn som pårørende.
Tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold
Opplæring; Lov om kommunale helse – og omsorgstjenester kapittel 9:
Helsinkideklarasjonen
Samhandling rundt innsøking til behandling
Stortingets ombudsmann for forvaltningen
Hva er det vi har behov for å få hjelp til av spesialisthelsetjenesten? Av Per Willy Ormestad, Sosionom m/spesialkompetanse i sosialt arbeid på rusfeltet.
Barn som pårørende –lovendring
Barn som pårørende.
Temalunch pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4A
Helsehjelp til pasienter uten samtykkekompetanse Av professor dr
Hvem tar avgjørelser på vegne av barn?
Behandlingstilbudet for mennesker med spiseforstyrrelser, IKS erfaringer Møte i NKNS Notater til innspill til diskusjon, basert på IKS erfaringer.
Nytt kapittel 4 A i pasientrettighetsloven
Barnevernets målsetting og oppgaver
Kjersti Roalsvig – rådgiver/ jurist Fylkesmannen i Rogaland
Komite for helse og sosial Kommunaldirektør Finn Strand
Legens rolle i tverrfaglig samarbeid om pasienter med rusmiddellidelse
Barneverntjenesten Opplæring – Komite for oppvekst,
Sosialtjenesteloven kap. 4A
Bjørgene Omsorg- og utviklingssenter Bjørgene omsorg- og utviklingssenter 8.juni 2011.
Margareth Brødholt HVORDAN BLIR ELDRE MED PSYKISK LIDELSE, RUSMIDDELAVHENGIGHET OG OFTE DEMENS IVARETATT PÅ SYKEHJEM? - Resultater.
Samtykkekompetanse og helsehjelp til pasienter som motsetter seg helsehjelp Internundervisning - geriatri Tirsdag *** Rådgiver/jurist Helle.
Innledning Denne presentasjonen inneholder relevante tall for bruk av tvang innen psykisk helsevern i Helse Sør- Øst både samlet og fra de enkelte helseforetak/sykehus.
Pasient- og brukerrettighetsloven kap. 4A
Tvangshjemler i helse- og omsorgsretten
Randi Rosenqvist Er helselovene blitt en sovepute for myndighetenes omsorgsplikt overfor de svakeste? Randi Rosenqvist.
ET Heldøgns omsorgstilbud for rusavhengige!
Endringer i psykisk helsevernloven 2017
Helse- og omsorgstjenestelovens Kap. 4A
«Tredjepartskader og pårørende»
Barn som pårørende Tilbud til barn som pårørende
Hensikt med veilederen Beslutningsprosesser ved begrensning av livsforlengende behandling:
Nasjonal rusmestringskonferanse
Utskrift av presentasjonen:

Presentasjon av ”Tvangsprosjektet” Lillehammer 24.09.09 Anne Opsal

Er det bra å bruke tvang?

autonomi paternalisme

Lovhjemler for bruk av tvang i Norge §§ 3.2 og 3.3 i Lov om psykisk Helsevern Psykiatriske pasienter (psykotiske lidelser) §§ 6.2 og 6.2a i Lov om sosiale tjenester Rusmiddelskadde pasienter Kap. 4A i pasientrettighetsloven (ny) Somatisk helsehjelp ved manglende samtykkekompetanse

§ 6-1 Hjelpetiltak Gi råd, veiledning og hjelpetiltak til å komme bort fra misbruk av alkohol og andre rusmidler Bistå med å etablere behandlingsopplegg Utarbeide tiltaksplan

§ 6-1a Sosialtjenestens plikt til å vurdere bruk av tvang etter melding fra pårørende

§ 6-2a. Tilbakeholdelse av gravide rusmiddelmisbrukere En gravid rusmiddelmisbruker kan holdes tilbake i institusjon i hele svangerskapet dersom misbruket er av en slik art at det er overveiende sannsynlig at barnet vil bli født med skade, og dersom hjelpetiltak etter § 6-1 ikke er tilstrekkelig.

Formålet er å hindre eller begrense sannsynligheten for at barnet påføres skade

§ 6-2 Tilbakehold i institusjon uten eget samtykke Når: Utsetter sin fysiske eller psykiske helse for fare ved omfattende og vedvarende misbruk Hjelpetiltak etter § 6-1 ikke er tilstrekkelig Undersøkelse og tilrettelegging av behandling Kan holdes tilbake i opptil tre måneder

forts. § 6-2 Tilbakehold i institusjon uten eget samtykke Et vedtak skal treffes av fylkesnemnda for barnevern og sosiale saker Fylkesnemnda skal også ta stilling til om det skal være adgang til å ta urinprøver av klienten under institusjonsoppholdet

forts. § 6-2 Tilbakehold i institusjon uten eget samtykke Fylkesnemndas vedtak kan bare settes i verk dersom institusjonen faglig og materielt er i stand til å tilby tilfredsstillende hjelp sett i forhold til formålet med inntaket i institusjonen Sosialtjenesten kan la være å sette et vedtak i verk om forholdene tilsier det Er vedtaket ikke satt i verk innen seks uker, faller det bort

forts. § 6-2 Tilbakehold i institusjon uten eget samtykke Er det truffet midlertidig vedtak, skal et forslag til endelig vedtak sendes fylkesnemnda innen to uker. Dersom saken ikke er sendt til fylkesnemnda innen denne fristen, faller vedtaket bort.

Retten til å holde rusmisbrukeren tilbake kan gjøre det mulig å: Bedre fysisk eller psykisk helse Tilrettelegge for en varig vei ut av rusmiddelmisbruk Gjenopprette evnen til å tenke klart rundt egen situasjon Bygge relasjoner til viktige mennesker i tiltaksapparatet

Tvangsmidler Begrenses til: låste dører, følge i og utenfor institusjon og i visse tilfeller fysisk tilbakehold. Tvungen medisinering og bruk av remmer er ikke tillatt.

Politiet assisterer ved innleggelse og ved innhenting etter rømming

Tvangsplassering er ikke en behandlingsmetode, men et virkemiddel for å komme i gang med et behandlingsopplegg.

Tvangsvedtak totalt i Norge Kilde: Helsedirektoratet 2009 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 § 6.2 38 42 49 80 77 72 § 6.2 midl. vedtak 35 30 58 66 64 60 50

”Tvangsprosjektet” Vestfoldklinikken, Tønsberg Avdeling for Rus- og avhengighetsbehandling, Kristiansand Øistien Kristensen, prosjektleder Anne Opsal, doktorgradsstipendiat Thomas Clausen, hovedveileder Tor Ketil Larsen, biveileder Elin Vestly, forskningsassistent Aslaug Røineland, forskningsassistent

Rekruttering Inkludere: 70 tvangspasienter + 150 frivillige Inklusjonsperiode : 24 mnd. Oppfølging med intervju 6 mnd. etter utskrivning Oppfølging: 50 tvangspasienter + 100 frivillige

Hvorfor - tvangsprosjektet? Tvang – et alvorlig inngrep LOST § 6.2 brukt siden 1993, men aldri evaluert Evaluering etterspurt av Helsedirektoratet Evaluering etterspurt av Kommisjonen for rusmiddelforskning

Hovedmål Kan tvangsbehandling forsvares? Viktig avklaring for enkeltpasienten Viktig avklaring for samfunnet

Delmål Hvem er den tvangsinnlagte pasient? Skiller han/hun seg ut fra frivillige innlagte? Hjelper behandlingen? Er det noen forskjell på behandlingsresultatet mellom tvangsinnlagte og frivillig innlagte?

Flyt skjema Skjema Oppstart Behandlings avslutning Oppfølging etter 1/2 år Mini + X MCMI - III EuropASI SCL–90-R Treat RTCQ Livskvalitet Selvfølelse CTQ PCQ WAS Inf. samtykke Intervju Hårprøve

Håranalyse

Inkluderte pasienter 150 70 39 16 Gamle helse sør øst hadde 4 plasser for tvangsbehandling på VestfoldKlinikken og 4 plasser på ARA 26

Utfordringer Rekruttere nok pasienter Få kontakt med pasientene etter 6 måneder

Hvem tvangsinnlegges?

Pasient kasuistikk Mann 21 år Aldri innlagt i somatisk sykehus, ingen kroniske somatiske sykdommer Fullført videregående skole Ingen gjeld, har brukt ca 6000 kr siste måned til stoff/medikamenter

forts. pasient 15 år første gang han smakte alkohol 19 år prøvd dempende medisiner, kokain, amfetamin, cannabis 20 år prøvd andre designer stoffer 21 år prøvd hallusinogener aldri tatt stoff med sprøyte

forts. pasient Har tidligere vært innlagt frivillig til behandling to ganger Har aldri vært tiltalt eller domfelt Ingen i familien har rusproblemer, en tante har psykiske problemer Plaget med angst og tvangstanker Rømt en gang under oppholdet

Takk for oppmerksomheten! 32