Prosjektet ”De gode pasientforløpene” Status og fremdrift til styringsgruppen 15.september 2009

Prosjektet skal inneholde: 1.Forslag til tiltak som kan forebygge eller forhindre akutt/unødvendige innleggelse/reinnleggelser i sykehus 2.Forslag til tiltak som sikrer at pasienten tilbys forsvarlige tjenester etter LEON- prinsippet ( Laveste Effektive Omsorgs Nivå) ved utskrivning fra sykehus. 3.Forslag til tiltak for kompetansoverføring mellom kommuner og helseforetaket. Bakgrunn Samarbeid helseforetaket, fastlegen og kommunene Hovedinnholdet i Helse- og omsorgsdepartementets nye samhandlingsreform Tjenester før innleggelse i sykehus Eldre skal kunne bo i eget hjem så lenge som mulig. Fokus kun eldre pasienter Deadline Prosjektet ”De gode pasientforløpene”

Status/fremdrift Dato AktivitetStatusKommentar 1/9-09Ny prosjektlederHildeI gang 2/9-09Studiebesøk HelseRing prosjektet Samarbeidsprosjekt Ringerike kommune og Ringerike sykehus HF Utreder videre Aktuelt delprosjekt overførbart Tiltak som tilfredsstiller mandatet Stor effekt med lite ressurser Innenfor allerede eksisterende rammer og organisering 9/9-09Møte i prosjektgruppenKonkretiserte oppdraget/mandat 17/9-09Hospitere HelseRingHilde LA

Forts.Beslutningsgrunnlag med anbefaling innen (31/12-09) Arbeidsform/samarbeidsmåte/ Fordeling av arbeidsoppgaver Ressurser Ber om styringsgruppen s tilslutning 15/9-09

Arbeidsform/arbeidsoppgaver/ ressurser Små arbeidsgrupper Dynamisk Benytte eksisterende registreringer/kartlegginger Korte beslutningsprosser til enighet Formelle og uformelle relasjoner! Samtaler med ”erfarne fjellfolk”

Besluttet grov milepælsplan og møteplan September / oktober- Kartlegging November/desember- bearbeidelse av funn og arbeide frem beslutningsgrunnlag med anbefaling til ( ) september kl oktober kl november kl.14-16

Foreløpige arbeidsoppgaver /ansvar 9/9-15/ Registreringer Geir Ny kartlegging i kommunene?Geir Hilde H./ Jan /Elisabeth+ (Hilde) Bruk av LV bilGyrid Stillingsbeskrivelse ambulant spl Anne +Gyrid Elektronisk kommunikasjonEnhet for helseinformatikk BK Org av RE / forsterket hjemmetilbud ”Lytte til erfarne fjellfolk” Samtaler med istitusjonsbestyrere+ ledere i hjemmesykepleienHilde LA Hilde H +Jan Elisabeth +Hilde LA Hospitering HelseRingHilde LA

Ambulant sykepleier Ringerike sykehus HF Akuttmottak Legevakt Sykehjem Ressurs - enheten Pasientens hjem HelseRing prosjektet Ringerike kommune/Ringerike sykehus HF Forsterket hjemmetilbud Hønefoss omsorgssenter Fastlegen