Er ØHD eit godt tilbod til den gamle pasienten?

Presentasjon om: "Er ØHD eit godt tilbod til den gamle pasienten?"— Utskrift av presentasjonen:

1 Er ØHD eit godt tilbod til den gamle pasienten?
Er ØHD eit godt tilbod til den eldre pasienten?

2 NEI?

3 Hvorfor ikke? Ambulatory care sensitive conditions (ACSCs) are conditions where effective community care and case management can help prevent the need for hospital admission. Even if the ACSC episode itself is managed well, an emergency admission for an ACSC is often a sign of the poor overall quality of primary and community care.

4 Dette vil si….. Innleggelser som kan unngås ved forebyggende og terapeutiske intervensjoner iverksatt utenfor sykehus Kroniske tilstander- effektiv behandling og omsorg som kan forhindre oppblussing Akutte tilstander- der tidlig intervensjon kan forhindre alvorlig utvikling Forebyggbare tilstander- hvor vaksinasjon og andre intervensjoner kan forebygge sykdom Dette utgjør om lag 1 av 6 innleggelser i sykehus

5 Hospital at home «Kjente pasienter» med kronisk sykdom blir utredet i akuttmottaket og returnert hjem sammen med sykepleier/ team fra sykehuset «Utskrives» til primærhelsetjenesten når pasienten er i stabil bedring ( 2-3 dager) Teamet bistår også ved tidlig utskrivning ( inntil 30% kostnadsredusjon)

6 Fragmentering? Det er velkjent at innleggelse av skrøpelige eldre i sykehus kan ha negativ virkning 3-5 dagers opphold i kommunalt ø hj. Døgntilbud har mye til felles med sykehusopphold Dette kan være et kortere opphold enn det som denne gruppen vanligvis har i sykehus før de skrives ut

7 Ja? Tatt dagens situasjon i betraktning………

8 Brukere av øyeblikkelig hjelp
5% av akuttmottaks brukerne utgjør 25% av innleggelsene Frequent Users of Emergency Departments: The Myths, the Data, and the Policy Implications Eduardo LaCalle, MD, MPH, Elaine Rabin, MD From the Department of Emergency Medicine, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY

9 Hvorfor opprette øyeblikkelig hjelp tilbud?
Behandlingstilbud nærmere der pasienten bor Redusere forekomsten av innleggelser i sykehus som en forebygging ET BEDRE TILBUD TIL SKRØPELIGE ELDRE Frigjøre kapasitet i sykehus

10 Hvilke muligheter? Tall Anders Grimsmo: 550 000 ø hj innleggelser
50000(10%) akutt situasjoner ( rød respons) 220000(40%) hastetilfeller (gul respons) Resten ( 50%)- tilgjengelig for alternativer????

11 Pasienter med bare en diagnose finnes ikke blant den eldre pasienten på ØHD

12

13

14 ØHD Bergen- hva kan vi tilby
Generalist vurdering og behandling….. Alle over 65 år blir skåret for fallrisiko og får fysioterapeut vurdering 3 dager max innleggelse….? Her må en tenke helhetlig løp Godt samarbeid i kommunen for å få til de gode pasientløp Kunnskapsbasert utskrivingssamtale

15 Videre… Ingen på gangen
Kort veg fra innleggelsesvurdering til seng ( Legevakt –ØHD) Det lages felles måltid i hyggelig spiserom der alle må spise som kan bevege seg til bordet

16 ØHD Bergen…. Lege på avdelingen 24/7 Sykepleiere på avdelingen 24/7
«alle bor på samme gulv og gang» Tilgang til hjemmesykepleiedata(Profil) ( men ikke tilgang til DIPS enda…..)

17 ØHD Bergen Tett på kommunens tilbud…..og godt samarbeid i den kommunale del av pasientløpet Tett på fastlegene der vi også inviterer disse til et besøk til sine pasienter mens de ligger på ØHD Godt kjennskap til det kommunale helsesystemet og tilbudet og dens funksjon og ikke minst:

18 ØHD/ KAD generelt Mye følgeforskning på gang
Mere kvalitativ forskning…

19 Skrøpelige eldre- multimorbide eldre
Hvor har de det best når alvorlig syke?

20 Marianne Sundlisæter Skinner
Forebygge akuttinnleggelser?

21 Til slutt….