Reduserer kommunale akutte døgnenheter (KAD) antall innleggelsen av eldre pasienter ved somatiske sykehus? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo
1) Dagens tema Det kommunale ø-hjelpstilbudet (KAD) Organiseringen av tilbudet Effekter av KAD på innleggelser i sykehus KS-konferanse, 4. juni 2014
2) Organisering Utgangen av 2013: 242 kommuner har søkt om tilskudd 206 kommuner har fått tilskudd 198 kommuner har startet opp 57 kommunale & 44 interkommunale KS-konferanse, 4. juni 2014
Antall KAD, 2011 – 2013 Tidspunkt for første innlagte pasient KS-konferanse, 4. juni 2014
Mye interkommunalt samarbeid KS-konferanse, 4. juni 2014
Utbredelsen av interkommunalt samarbeid etter kommunestørrelse Antall
Hvilke lokaliseringsløsninger velger kommunene? Andeler
Hvor store er KAD-ene? Antall KS-konferanse, 4. juni 2014
Pasientgrupper – alder Kilde: Helsedirektoratet 2013; Deloitte 2013: 16
Hvor kommer pasientene fra? Andeler Kilde: Helsedirektoratet 2013
Henvisende instans Kilde: Helsedirektoratet 2013
3) KAD og bruken av sykehus Vi analyserer tre variabler for aldersgruppen 80 år og eldre Antall innleggelser Antall innleggelser ved medisinske avdelinger Antall akuttinnleggelser ved medisinske avdelinger Standardisering av avhengig variabel: Innbyggere i kommunen over 80 år Datagrunnlaget avgrenses til perioden januar 2010- september 2013 KS-konferanse, 4. juni 2014
Modellen: Folketall som vekt Innleggelser = funksjon av Alder (+) Dødelighet (+) Utdanningsnivå (ikke sig.) Uføre (+) Institusjonstilbud - sykehjem (-) Faste effekter År og sesong Kommune KAD Folketall som vekt KS-konferanse, 4. juni 2014
Effekter av KAD Negative effekter, dvs at innfasing av KAD reduserer andel innleggelser for pas. over 80 år Effekten er rimelig sterk (4-8%) i kommuner med egen KAD og i kommuner som er vertskommuner for KAD Effekten er svak og ikke-signifikant kommuner som ikke har egen KAD eller er verts-kommuner KS-konferanse, 4. juni 2014
Forbehold Videre analyser KAD har fungert i kort tid Store variasjoner innad i de små kommunene Videre analyser Lengre tidsperiode Avstander til vertskommune KS-konferanse, 4. juni 2014