Kommunens helsetjenester i samhandlingens tid. Øystein Hveding Legeerfaring som fastlege, legevaktlege, sykehjemslege, helsestasjonslege og 5 år i kommunal administrasjon.
Samhandlingsreformen intensjon Forebygge fremfor å reparere (røyk mindre). Overføre oppgaver og penger til kommunene. Frigjøre sykehuskapasitet. Samhandling helseforetak og kommuner til beste for alle. Lov om Folkehelse Lov om kommunale helse og omsorgstjenester
Situasjon 6 uker etter reformen Liggetid redusert fra 3,4 til 2,1 døgn Pasienter utskrives for raskt til intet? Sykehjem endret til medisinske avdelinger. Helseforetaket styrer sykehus ut fra økonomiske mål og for lite ut fra hjelpebehov? Respekt og verdigrunnlag for eldre må vike for effektivitet? Avisoppslag
Samarbeidsavtaler kommune - HF For rask prosess uten delaktighet fra behandlende personell? Lite fokus på kvalitet og ansvarlig behandling? Behandling på ”laveste effektive nivå” og sykehusets kriterier for ”utskrivningsklar” en fare for pasientsikkerheten? Dialog nødvendig mellom grasrot og HF.
Kommunens oppgaver Lov om folkehelse Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester ”Nødvendige ” tjenester § 3-1 Somatisk og psykisk sykdom Skade, rusmiddelproblem, sosiale problem Øyeblikkelig hjelp døgntilbud § 3-5
Kommunens oppgaver Brukerstyrt personlig assistanse § 3-8 Plikt til samarbeide med brukere, pasienter, frivillige § 3-10 Forsvarlighet § 4-1 Beredskapsplan § 5-2 Samarbeidsavtaler § 6-2 Individuell plan § 7-1 og koordinator § 7-2
Kommunens nye oppgaver Lokalmedisinske sentre i distriktene? Interkommunale Ø. hjelp tilbud for eldre som ikke trenger medisinsk utredning? Økt kompetanse og kapasitet i sykehjem, hjemmetjeneste og hos fastleger. Økt fastlege ansvar for eldre; Ny forskrift Tenke nytt og kreativt Forebygge og samhandle i alle etater
Kommunal organisering Utøvende og behandlende ledd Administrasjon; Rådmann, kom.sjef, avd. ledere, kommuneoverlege Administrativ saksutredning Politisk behandling Iverksetting nye tiltak