Nye eierskaps- og driftsformer i tannhelsetjenesten Forprosjekt Forprosjektets formål: Å kartlegge arbeidstakeres og arbeidssøkeres holdninger til en rekke forhold i tannhelsetjenesten med særlig fokus på lønns- og arbeidsforhold med sikte på å skaffe nødvendig kunnskap for å implementere nye løsninger i sektoren. Materiale og metode: Kartleggingen er foretatt gjennom en omfattende spørreundersøkelse blant offentlig ansatt tannhelsepersonell og privatpraktiserende tannleger i Troms (våren 2001) og Hedmark (våren 2002). I tillegg er det gjennomført en spørreundersøkelse blant siste års tannlegestudenter ved de odontologiske fakultetene i Bergen og Oslo. Temaer i undersøkelsen har vært pasientbehandling, vurdering av arbeidsmengde, trivsel, vurdering av faktiske og ønskede arbeidsbetingelser, faglig innhold, organisering, ledelse og belønning, arbeidstid og lokalisering, forholdet til ulike pasientgrupper og holdninger til ulike avlønningsformer. Forprosjektet er gjennomført av Seksjon for samfunnsodontologi, Odontologisk fakultet, Universitetet i Oslo Rapporter: “Kartlegging av tannhelsetjenesten i Troms - tannhelsepersonellets holdninger og synspunkter på arbeidsforhold og ulike finansieringsformer” “Kartlegging av tannhelsetjenesten i Hedmark - tannhelsepersonellets holdninger og synspunkter på arbeidsforhold og ulike finansieringsformer”

Ønskede arbeidsforhold Tannleger i Tannhelsetjenesten i Troms og Hedmark Viktig: Tilfredsstillende inntekt Tilstrekkelig faglige utfordringer Regulert arbeidstid Passe arbeidsbelastning Moderne klinikk og utstyr Muligheter til å påvirke innkjøp og drift av klinikken Fritt og selvstendig arbeid, faglig selvbestemmelse Etter-/videreutdanning Belønning av nytenkning og initiativ Gode frilufts- og fritidstilbud Arbeidssted som passer med ektefelles/ samboers ønske om bosted Gode betingelser for permisjon, sykelønn, pensjon etc. Gode muligheter for å diskutere faglige spørsmål med kolleger Mindre viktig: Arbeidssted nær oppvekststed Mulighet til å kombinere offentlig og privat praksis Muligheter til å bestemme arbeids-tidspunkter selv Valgfrihet med hensyn til hvilke pasienter tannlegen skal behandle

Tilfredshet i nåværende stilling Tannleger i Tannhelsetjenesten i Troms og Hedmark Tilfreds med: De faglige utfordringene Selvbestemmelse i faglige spørsmål Mulighetene for å diskutere faglige spørsmål med kolleger Tilliten fra pasienter/foresatte Regulering av arbeidstid Mulighetene til å arbeide fritt og selvstendig Opplevelsen av å gjøre noe nyttig for samfunnet Trivsel på stedet Tilbudene i kommunen Betingelser for permisjon, sykelønn, pensjon etc. Mindre tilfreds med: Inntekten Muligheter for mer fleksible avlønningsformer Valgfrihet med hensyn til antall pasienter Mulighetene til å påvirke ansettelser av personell ved klinikken Belønning av nytenkning og initiativ Tannlegene ønsker å bruke mer tid på voksne pasienter

Synspunkter på ulike finansieringsformer Per capita finansiering ”Fasttannlegeordning” ikke hensiktmessig Større interesse for per capita finansiering av pasienter Den offentlige tannhelse-tjenesten har ansvaret for Motforestillinger mot per capita: Viktig: Kan føre til negativ innvirkning på samarbeid og teamfølelse på klinikken Kan føre til dårligere behandlingstilbud Lite viktig: Usikkerhet med hensyn til pasientgrunnlag Bryter med ideologien i Den offentlige tannhelsetjenesten Provisjonsstilling Fordeler: Økt lønn Ansporer til behandling av flere pasienter Ulemper: Dårligere samarbeidsforhold på klinikken Oppfattes som ”urettferdig” av hjelpepersonellet Medfører dårligere kvalitet/ tilbud til prioriterte grupper

Privatpraktiserende tannleger Tilfreds med antall pasienter i praksisen Opplever i liten grad konkurranse fra Den offentlige tannhelsetjenesten om voksne betalende pasienter Stabilitet i praksis viktigste konkurransefortrinn i forhold til Den offentlige tannhelsetjenesten. Subsidierte priser/billigere behandling lite viktig. Fasttannlegeordning anses mindre hensiktsmessig blant privatpraktiserende enn blant offentlig ansatte tannleger Lite interessert i per capita finansiering for pasienter som Den offentlige tannhelsetjenesten i dag har ansvaret for (prioriterte grupper). Preferanse for å behandle voksne pasienter og har liten kapasitet til å behandle prioriterte grupper