(Video – presentasjon)

Fra timebok til lavterskel oppfølging MESTRINGSTEAM Fra timebok til lavterskel oppfølging

Østre Toten kommune På vestsiden av Mjøsa 14 887 innbyggere pr 01.01.17 Spredt bebyggelse Oppland fylkes største jordbrukskommune Ordinær rus- og psykiatritjeneste med 14 ansatte + Mestringsteam med 2 ansatte 180-190 brukere (59 ROP ved siste BrukerPlan) 1 bemannet bolig med 4 leiligheter

Prosjektsøknad i 2015 Bakgrunn Lite sømløse tjenester og koordinering rundt disse brukerne på mange nivåer og brukerne falt mellom ROP-tjeneste arbeidslistestyrt, mens brukerne ofte er impulsstyrt Noen ROP-brukere uten nødvendig bo-evne – klarte ikke å etablere stabil og trygg bo-situasjon Krevdes mer fleksibilitet og ad hoc - «smi mens jernet er varmt» Noen tilsyn fra Heidi og co som avdekket mangler i oppfølging overfor ROP-brukerne

BrukerPlan Østre Toten Kartlagt i 2015 (177 pers) og 2016 (197 pers) Endring i 2016 angående rus (fra 44 til 59 ROP) og illegal rusbruk (fra 2 til 17). Alvorlighet psykisk helse økt fra 28 til 41 i gul sone og fra 8 til 13 i rød sone Dreier seg antagelig om å fange opp mer Barneverntjenesten deltok i 2016 kartlegging Relativt stabilt kjønnsfordeling og antall unge.

Hva er Mestringsteam i Østre Toten kommune? Lavterskel eller 0 terskel oppfølging av ROP brukere Fleksibel og kort responstid Lang og bred kompetanse ift målgruppa Samarbeider tett med helsetjenesten og rus psyk tjenesten

Hvem er Mestringsteam? Operative delen – Espen Stordal og Linda Foss Begge sykepleiere med lang fartstid og kompetansen innenfor brukergruppa Den litt mer skjulte delen av teamet! Gunn Johansen og Synnøve Mathiesen, økonom og sosionom med ansvar for forvaltning av økonomi, startlån, bostøtte m.m Og selvfølgelig hele gjengen i ROP tjenesten! Tommy Aasmundsen – ruskonsulent med ansvar for BrukerPlan

Prosjekt – utfordringer! Organisere teamet – under hvem? Holdninger til prosjektet! Bil! Lokaler? Fra 6-7 brukere til 20!!

Hva gjør Mestringsteamet? Hva er det vi ikke gjør? Praktisk bistand Økonomisk bistand – tverrenhetlig samarbeidsfora etablert Gruppetilbud Somatisk oppfølging Følge bruker tett Fokus på ressurser – ikke problemer

Hva har vi fått til etter oppstart?

Det ble bil!!

Det ble base!!

(Video – omvisning)

Gruppetilbud Tidlig ble idèen til fredagslunsjen klekket ut Det ble etablert egen jentegruppe Mannsgruppe er i idè-fasen Turer

Jentegruppe

Teamets NADA akupunktør

Brukeroppfølging Flyttet 3 av de mest utsatte brukerne fra kommunens beryktede leilighetskompleks til mer egnede boliger 2 av disse er hadde en svært vanskelig økonomi – gjeldsordning er på plass for begge Mestringsteam følger brukere til innleggelser, følger opp under og etter innleggelse Avlastning for AMK og politi som nå har mindre henvendelser fra brukere og andre offentlige etater Rask respons – ofte uten vedtak Brukerstyrt og fleksibelt Godt samarbeid med fastleger

Ambisjoner videre Nye lokaler til teamet – med mulighet for å etablere dagsenter/brukerstyrt senter Mer aktiviteter for brukergruppa Mål om å etablere ”Mannegruppe” Beholde særegenheten til Mestringsteam som lavterskeltilbud med rask respons og unngå å bli ”spist opp” inn i den ordinære tjenesten Utvikle videre sømløs oppfølging og samarbeid på tvers

Noen ord fra et par av brukerne

(Video – intervju)

Tones bidrag. Fredags lunsjen Ett trygt sted å være Tones bidrag! Fredags lunsjen Ett trygt sted å være. Atmosen er fredelig. Det lukter himmelsk og brødene er så ferske. En god prat og lattern sitter så løst. Ett høydepunkt på fredagen. Og helgen kan starte. Blide og mette vi vandrer ut. Takknemmelig for Det fins hverdagsengler som tar oss i mot. Dere ser oss og vill oss så vel. Selv om tårene renner og en prat vi kan få. Takk for dere fins og gir balsam for våre slitne sjeler. Takk for høydepunktet fredagen gir. Takk til hverdagsengler på fredagslunsjen. Takk for dere er til. Takk for det dere steller i stand for oss og de som jobber her. Guds fred til dere alle