Beregningsmodell for hverdagsrehabilitering 1. oktober 2015 Astrid Nesland, rådgiver KS

Hva vil vi finne ut av i dag? Hvor mange som har fått hverdagsrehabilitering Hvor mange timer de har fått Hvor mange uker det har vart Hvilken effekt det har hatt i behov for timer Hvilken effekt det har hatt i funksjonsnivå og tilfredshet Er det noen sammenheng mellom antall timer og funksjonsforbedring Har funksjonen for de som har avsluttet for en tid siden holdt seg Egenopplevd helse og trivsel, livskvalitet

Hvor mange har dere gitt hverdagsrehabilitering 108 brukere totalt, hvorav 96 har avsluttet hverdagsrehabilitering. 41 brukere uten tjenester fra før, 65 brukere med hjemmetjenester fra før. Kommune Antall brukere Antall avsluttet Ullensvang 1 Hemne 4 3 Overhalla 10 7 Surnadal 6 5 Ringsaker 8 Rælingen 14 13 Tysvær Brønnøy Stange 18 Sørum 34 Totalt 108 96

Hvor kommer brukerne fra?

De dere kjente fra før 65 brukere 35 kom hjemmefra med hjemmetjenester, 25 kom fra korttid/rehabiliteringsopphold

Hvordan gikk det med de med hjemmetjeneste som kom hjemmefra 28 brukere rekrutterte dere hjemmefra med hjemmetjenester Disse hadde i gjennomsnitt 7,6 timer i uken før hverdagsrehab. De fikk også i gjennomsnitt 7,6 timer i uken i hverdagsrehabiliteringsperioden. De fikk gjennomsnittlig 35 dager, men stor variasjon (10 dager til 70 dager) Dere ga 1076 timer i samlet bistand i perioden Ved avslutning fikk brukerne i gjennomsnitt 4,4 timer i uken Dere har spart 91,5 timer i uken MEN har dere registrert riktig, mange med 0 timer i vedtak etter rehabiliteringsperioden

Hvordan gikk det med de som hadde hjemmetjenester som kom fra korttid/sykehus/KAD? 5 stk kom fra sykehus (2 av disse har 0 timer), de fikk 28 dager hverdagsrehabilitering. Tid i forkant var 4,6 timer/uke. I rehabiliteringsperioden fikk de 7,9 timer/uken, etter rehabilitering fikk de 3,4 timer/uke. 23 kom fra korttids/rehab. De fikk 35 dager hverdagsrehabilitering. Tid i forkant var gjennomsnittlig 10,3 timer/uke. I rehabiliteringsperioden fikk de 11,7 timer/uken. Etter rehabilitering fikk de gjennomsnittlig 6,1 timer/uke.

De uten tjenester fra før 41 brukere

Hvordan gikk det med de uten hjemmetjenester fra før 41 brukere, men det er bare 39 som har avsluttet. 15 har dere rekruttert fra eget hjem uten hjemmetjeneste, det betyr kanskje at disse har søkt om hjemmetjenester og i stedet fått hverdagsrehabilitering. De har gjennomsnittlig 34 dager hverdagsrehabilitering (varierer fra 8 til 71 dager) Før start er de estimert til gjennomsnittlig 4,2 timer i uken, disse 39 brukerne vil da trenge 163 timer i uken. Så la dere totalt inn 763 timer i rehabiliteringsperioden. De fikk i gjennomsnitt 4,4 timer i uken. Ved avslutning får de 0,9 timer i uken, totalt 34 timer i uken. Dere sparer 129 timer pr uke.

Hvor lenge varer hverdagsrehabiliteringen?

Hvor mange timer hverdagsrehabilitering 15 stk har over 50 timer. 46, halvparten av brukerne, har mellom 15 og 50 timer, 15 % av brukerne har over 50 timer, 28 prosent av brukerne har under 15 timer. 7 brukere uten tidsregistrering, 4 brukere 100 timer + 25 brukere inntil 15 timer

De fem med høyest timeantall Er det lengden på rehabiliteringen eller antall timer i uken som gjør at det blir høyt antall timer? Kommune Bruker hjemme- tjenester sykehus- opphold korttids-/ rehab. opphold KAD/ øyeblikke-lig hjelp Avsluttet rehab.perio-den? (1=avsluttet, 0=ikke avsluttet) Antall dager i hverdags-rehab. for brukere som har avsluttet Samlet antall timer bistand i perioden Før start (faktisk hjelp eller estimert) I rehab. perioden Ved avslutning Overhalla Bruker 4 1 49 86 9,3 12,3 Tysvær Bruker 1 34 295 48,7 60,7 Bruker 3 41 190 25,0 32,5 23,0 Sørum Bruker 7 38 99 15,8 18,3 Bruker 10 29 166 0,0 40,1 34,8 Hvordan gikk det med disse? Viste disse også forrige gang. Ser ut til at dere har liten effekt timemessig. Veldig liten forskjell i ADL-score. Samlet antall timer bistand i perioden Før start (faktisk hjelp eller estimert) I rehab. perioden Ved avslutning 86 9,3 12,3 99 15,8 18,3 166 0,0 40,1 34,8 190 25,0 32,5 23,0 295 48,7 60,7 Har ikke data for 3 mnd etter for disse brukerne. Brukerne har både lengere hverdagsrehabilitering og et høyt antall timer

Brukere med opptil 25 dager hverdagsrehabilitering SPPB Kommune Bruker Antall dager i hverdags-rehab. for brukere som har avsluttet Samlet antall timer bistand i perioden Før start (faktisk hjelp eller estimert) I rehab. perioden Ved avslutning Ringsaker Bruker 1 25 17 5,5 4,9 0,0 Bruker 4 8 5 6,5 4,0 Tysvær Bruker 5 22 Brønnøy Bruker 6 57 22,0 16,0 Bruker 7 6,0 3,8 Stange Bruker 2 23 16 5,0 Bruker 8 21 15 Bruker 13 18 26 10,5 10,0 Bruker 15 9 2,5 Sørum 5,9 4,7 0,2 14 6,7 4,1 Bruker 12 70 13,5 19,5 3,5 6,4 Bruker 14 10 6 2,0 0,1 Bruker 19 24 2,3 6,3 1,2 Bruker 20 0,5 Bruker 21 0,3 4,3 Bruker 32 13 14,5 Bruker 33 3,9 Bruker 34 49 13,6 Samlet score ved start Endring i samlet score fra start til avslut-ning 12 4 3 7 -7 6 11 1 -1 2 -4 10 -10 9 -2 Hvorfor legger dere noen ganger inn lavere antall timer i rehabiliteringsperioden? Er det feilregistreringer eller noe dere gjør bevisst? Dette fikk jeg ikke så mye ut av.

Brukere med mer enn 50 dager hverdagsrehabilitering Kommune Bruker hjemme- tjenester sykehus- opphold korttids-/ rehab. opphold KAD/ øyeblikke-lig hjelp Avsluttet rehab.perio-den? (1=avsluttet, 0=ikke avsluttet) Antall dager i hverdags-rehab. for brukere som har avsluttet Samlet antall timer bistand i perioden Før start (faktisk hjelp eller estimert) I rehab. perioden Ved avslutning Rælingen Bruker 8 1 71 8 2,0 0,8 0,5 Surnadal Bruker 2 70 78 6,8 7,8 Bruker 6 67 7,2 0,0 4,2 Bruker 14 58 15 1,9 Brønnøy Bruker 3 57 10,0 6,9 1,5 Bruker 1 48 4,0 5,8 Bruker 7 55 3,0 1,1 Bruker 4 54 53 5,0 3,3 51 Bruker 9 9 3,5 1,3 Ringsaker 50 36 Bruker 13 7 1,0 Først av alt lurer jeg på hvor de kommer fra? Ser ut som lett blanding av de som hadde tjenester fra før og de som ikke hadde det. De som ikke hadde hjemmetjenester hadde 55 dager i snitt, de som hadde hjemmetjenester fra før fikk 60 dager i snitt. De hadde ganske lav estimert/ faktisk bistand før start. Gjennomsnittlig 4,1 time. De kom ut i andre enden med 1,8 timer i snitt i uken. Jeg lurte på om de som kom fra sykehus var mer pleietrengende enn de andre, men det ser ikke slik ut.

Kommune Bruker Antall dager i hverdags-rehab. for brukere som har avsluttet Samlet antall timer bistand i perioden Før start (faktisk hjelp eller estimert) I rehab. perioden Ved avslutning Rælingen Bruker 8 71 8 2,0 0,8 0,5 Surnadal Bruker 2 70 78 6,8 7,8 Bruker 6 67 7,2 0,0 4,2 Bruker 14 58 15 1,9 Brønnøy Bruker 3 57 10,0 6,9 1,5 Bruker 1 48 4,0 5,8 Bruker 7 55 3,0 1,1 Bruker 4 54 53 5,0 3,3 51 Bruker 9 9 3,5 1,3 Ringsaker 50 36 Bruker 13 7 1,0 Samlet score ved start Endring i samlet score fra start til avslut-ning 5 4 1 2 3 6 8 12 -12 7

1 bruker er kartlagt i 6 mnd COPM-kartlegging Ved oppstart Endring i score fra oppstart til avslutning: Score 3 måneder etter avslutning Score 6 måneder etter avslutning Kommune Bruker Utførelse ved start Tilfredshet ved start Utførelse Tilfredshet Hemne Bruker 1 4,2 10,0 0,0 9,2

Bedring i aktivitetsmål, de med lavest utførelse 72 brukere er det registrert COPM for før og etter hverdagsrehabilitering Dette er de 17 brukerne med lavest score

Hvor fornøyde var de?

Bedring i aktivitetsmål, de med høyere utførelse

Hvor fornøyde var de?

Brukere som er kartlagt etter 3 mnd 22 brukere er kartlagt etter 3 mnd Brukere som er kartlagt etter 3 mnd

Hvor fornøyde er de etter 3 mnd?

79 brukere er kartlagt med SPPB ved start hverdagsrehabilitering, 19 av disse er ikke kartlagt ved avslutning 60 er kartlagt etter avsluttet hverdagsrehabilitering og 21 av disse er kartlagt etter 3 mnd SPPB

Brukere som er kartlagt med SPPB ved start og etter 3 mnd

ADL 93 brukere er kartlagt med ADL

ADL

Ullensvang 1 bruker, kommer fra hjemmetjeneste

Hemne 4 brukere, 3 avsluttet 2 hadde tidligere hjemmetjeneste 3 kommer fra korttidsopphold, 1 hjemmefra

Overhalla 10 brukere, 7 avsluttet 8 av 10 fra hjemmetjenester, 2 uten tjenester Gjennomsnittlig 41 dager hverdagsreh.

Surnadal 6 brukere, 5 avsluttet 3 fra hjemmetjenester, 3 uten Av de 3 uten kommer to fra korttid, 1 hjemmefra Gjennomsnittlig 55 dager hverdagsreh.

Ringsaker 8 brukere 3 med hjemmetjenester 8 rekruttert fra korttid, 2 hjemmefra uten tjenester 38 dager i gjennomsnitt, stor variasjon 5 uten timer etter hverdagsrehab. Ringsaker

Rælingen 14 brukere, 13 avsluttet 6 hadde hjemmetjenester fra før 6 kom fra sykehus, 2 fra korttid, 1 fra KAD Gjennomsnittlig 45 dager hverdagsreh.

Rælingen 2

Tysvær 5 brukere, 4 avsluttet Alle hjemmetjenester, 2 fra korttid Gjennomsnitt 25 dager Tysvær

Brønnøy 7 brukere, 6 avsluttet 6 med hjemmetjenester, 1 uten hjemmetjenester fra sykehus Gjennomsnitt 24 dager Brønnøy

Stange 18 brukere, 14 avsluttet 13 med hjemmetjenester 27 dager i gjennomsnitt 6 fra sykehus, 5 fra korttid Stange

Stange 2

Sørum 34 brukere, alle avsluttet 19 med hjemmetjenester fra før 16 fra korttid Gjennomsnittlig 28 dager

Før start (faktisk hjelp eller estimert)   Før start (faktisk hjelp eller estimert) I rehab. perioden Ved avslutning Bruker 1 5,9 4,7 0,2 Bruker 2 4,0 7,6 1,7 Bruker 3 2,3 4,6 0,3 Bruker 4 6,7 4,1 0,0 Bruker 5 2,8 3,3 Bruker 6 6,5 2,0 Bruker 7 15,8 18,3 Bruker 8 17,0 19,0 Bruker 9 5,3 2,6 Bruker 10 40,1 34,8 Bruker 11 7,5 10,0 3,0 Bruker 12 13,5 19,5 Bruker 13 3,5 6,4 Bruker 14 0,1 Bruker 15 Bruker 16 Bruker 17 3,6 Bruker 18 5,0 4,8 0,8 Bruker 19 6,3 1,2 Bruker 20 2,5 6,0 0,5 Bruker 21 4,3 Bruker 22 10,5 12,2 Bruker 23 Bruker 24 3,8 Bruker 25 2,1 Bruker 26 3,1 Bruker 27 6,2 Bruker 28 18,7 Bruker 29 1,4 Bruker 30 1,0 4,4 Bruker 31 Bruker 32 14,5 Bruker 33 3,9 Bruker 34 13,6

Sørum 2

Sørum 3

Sørum 4

Score 3 måneder etter avslutning Sørum 5 Ved oppstart Score ved avslutning Score 3 måneder etter avslutning Utførelse ved start Tilfredshet ved start Utførelse Tilfredshet Utførelse 3 mnd Tilfredshet 3 mnd Bruker 1 3,0 5,5 7,0 Bruker 2 2,8 2,6 6,8 7,6 4,2 6,0 Bruker 3 9,2 9,6 Bruker 4 7,7 Bruker 5 5,8 8,6 8,8 9,0 Bruker 6 6,6 6,4 6,2 5,4 5,2 Bruker 7 1,4 Bruker 8 1,0 Bruker 9 6,5 Bruker 10 4,0 8,2 Bruker 11 2,4 Bruker 12 1,8 1,3 4,8 4,6 Bruker 13 1,5 8,1 8,5 9,3 Bruker 14 5,0 Bruker 15 5,6 Bruker 16 Bruker 17 7,3 Bruker 18 9,1 Bruker 19 2,7 9,7 Bruker 20 3,3 6,3 Bruker 21 2,5 Bruker 22 1,2 Bruker 23 8,0 Bruker 24 7,8 Bruker 25 7,4 Bruker 26 Bruker 27 Bruker 28 Bruker 29 Bruker 30 2,0 10,0 Bruker 31 3,2 Bruker 32   Bruker 33 Bruker 34

Noen refleksjonsspørsmål Er det de med lavest utførelse som får flest timer Er det de med lavest utførelse som får lengst hverdagsrehabilitering Er det de med lavest utførelse som har mest utbytte Er de med høyere utførelse mindre fornøyd Hvordan er varigheten av hverdagsrehabiliteringen for de med lav utførelse som utgangspunkt og de med høyere utførelse som utgangspunkt

Til diskusjon Hva sier diagrammene oss? Har vi rekruttert de riktige brukerne Har vi fått forventet effekt Hva har vi fått til? Hva strever med – har vi noen utfordringer? Må noe endres?

Bestillinger Feilkilder registrering, en vurdering av dette.