Samhandling sett fra TSB- perspektiv Samhandlingskonferansen 2014

Rusteamet Rusteamet er Salten psykiatriske senters polikliniske tilbud innen rusomsorgen som tar imot henvendelser fra all 10 Salten kommuner. Rusteamet tar imot klienter i alle alder med problemer i forhold til forskjellige typer rusmidler: medikamenter, alkohol og narkotika.

Gruppetilbud Rusteamet Mindfulness basert kognitiv gruppe   Rammer: 8 uker (f.o.m. uke 4 t.o.m. uke 11) Onsdager kl 13.00-14.30 (1,5t) Noen skriftlige oppgaver, noe psykoedukasjon, noen mindfulness øvelser Deltakere. Max 10 stk Utdeles: tekstlig materiale/manual + instruksjons-cd til hjemmebruk Intensjon: Det legges en primærintensjon i å øve seg på en holdning av egenomsorg, dvs nysgjerrighet/åpenhet, omtanke og ikke-fordømming til det man måtte komme i kontakt med (tanker, følelser og kroppslige fornemmelser).

Gruppetilbud Rusteamet Mål: Øke alternative strategier/gi noen verktøy for abstinensregistrering og –regulering. Psykoedukasjon om hvordan basale stress- (uro/rastløshet) og abstinensaktiveringer kan uttrykke seg i tanker, kropp og emosjoner. Skriftlige oppgaver og hjemmearbeid gis med intensjon om å øke nysgjerrighet og stimulere ansvarlighet hos den enkelte. Underordnede mål er å øke kontakten, utforske hvordan de forholder seg til endring (her mht tanker som kommer og går i en gitt øvelse, kroppslige fornemmelser etc), tolerering av ubehagelige/utholde abstinensaktiveringer, generell bevisstgjøring av tankebevegelser, kroppslige fornemmelser, og følelsesmessige vekslinger.

Korttidsenhet rus Bodø (KER) Vi tilbyr individuelt tilrettelagt tverrfaglig behandling, med fokus på brukermedvirkning, samhandling med andre behandlende instanser og et helhetlig pasientforløp. Tilbudet er basert på planlagte frivillig opphold.

Avrusning Medikamentellbehandling Individuell samtale Gruppe samtaler Kartlegging/utredning

Essensen i behandlingen Frivillighet, kartlegge pasientens behov Brukermedvirkning, pas er med på å lage beh plan i DIPS Utredninger Motivasjonsarbeid under hele oppholdet Medisinsk behandling i samarbeid med pasienten God, individuell og intensiv abstinensbehandling Få samarbeidspartnere på banen/ IP iverksatt Somatisk behandling (inkl tannbehandling) Kriseplaner, ettervern, reopphold osv

Henvisning TSB TSB = Tverrfaglig spesialisert rusbehandling- består lokalt av KER, LAR, vurderingsinnstansen og rusteamet Privatpraktiserende spesialister, barnevern, leger, sosialhelsetjenesten og leger i andre deler av spesialisthelsetjenesten ved nyoppdaget rusproblematikk (i følge retn linjer) kan henvise til TSB Ingen andre krav fra oss for å søkes inn enn pasientens eget ønske om endring av rusvaner. Henvisningsrutiner og hva de skal inneholde ligger på Helse Nords hjemmesider.

Målgruppe Personer over 18 år med rusmiddelmisbruk og avhengighetsproblematikk som ønsker endring av egne rusmiddelvaner. Pasienten kan ha sammenfallende psykiske og/eller somatiske lidelser.

Samhandling Brukermedvirkning pasientens prosjekt Helhetlig tenkning pasientforløp Pårørende Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere Fastleger Kommunalt psykisk helse- og rus apparat Fengsel/ KIF NAV Frivillige organisasjoner Andre behandlingsinstitusjoner Store lokale variasjoner!!!

Lokal koloritt… Kommunens størrelse er ikke nødvendigvis signifikant for hva de har å tilby pasienten, eller kvalitet på oppfølging Største problemet i små kommuner er ofte mangel på jobbtilbud/ sysselsettingstiltak og fritidstilbud. Benytter lokale ressurser (privatpersoner) der det er formålstjenlig Bedre boligsituasjon i de små kommunene.

Skoen trykker på… Urealistiske forventninger til hva TSB kan klare å iverksette i løpet av de ukene pasienten er hos oss. Boligsituasjonen i spesielt Bodø kommune vanskeliggjør et trygt og formålstjenlig pasientforløp. Fastlegevikarer og fastleger med lite kunnskap om rusbehandling vanskeliggjør kontinuitet og helhet i forløpet Ulik praktisering av medikamentell rusbehandling NAVreformen har vært vanskelig for mange av pasientene.

Dette fungerer bra Kommunale instanser ønsker å hjelpe og er fleksible. Veiledning/ støtte fra TSB letter arbeidet i det kommunale hjelpeapparatet. Godt innarbeidet ansvarsgruppe skaper flyt i samhandling og letter situasjonen for pasienten. De nye jobbspesialiststillingene fungerer veldig bra!

Ressurser til private inst. Vi ser kun fordeler med å ha private institusjoner som samarbeidspartnere, da det offentlige tilbudet på langt nær har nok plasser. Pr i dag er vi avhengige av private plasser for å kunne gi behandlingstilbud til de som ønsker/ trenger det. Når ressursene skal fordeles er hovedtanken fra oss at det ene ikke utelukker det andre; vi ser behovet for mangfold og individuelt tilpassede behandlingsopplegg, og variasjon i aktører gir breddebehandling.