Evaluering av bruken av egenjournal i helsestasjon - et empowermentprosjekt Seilet/ Molde/November 2003 Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Evaluering av bruken av egenjournal i helsestasjonen -et empowermentprosjekt Høst 2001- høst 2003 Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Df. Egenjournal Parent held child health records Et sett helseopplysninger om en person, som er i samme persons eie og varetekt, og som pasienten selv forventes å gi videre til helsepersonell som har behov for den. Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 EGENJOURNAL Standardisert skjema om barns helse og utvikling 10 sider i A 5 format Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 BAKGRUNN Opplevelse av: Dårlig kommunikasjon Mangelfull koordinering Lite mulighet til deltagelse og med- bestemmelse Ny pasient-rettighetslov Ny helsepersonellov Arbeidsgruppe i Helsetilsynet: Utarbeidet forslag til til utforming av egenjournal Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Bakgrunn 2 Prosjekt videreutvikling av helsestasjons- og skole-helsetjenesten Avdekket behov for vektforsyvning i tjenestene: Fra problemorientering til ressursorientering. Fra individ- til grupperettet arbeid Fra ekspertrollen til løsninger hvor brukeren medvirker i større grad. Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Empowerment 1 En prosess som gjør folk i stand til å øke sin kontroll over egen helsetilstand og til å forbedre egen helse. Ottawa-charteret Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Empowerment 2 Personlige ferdigheter Partnerskap, deltagelse og medbestemmelse informasjon og kommunikasjon kunnskap Skape støttende miljøer Grupper Tilpasse helsetjenesten i en mer helsefremmende retning Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Hensikt Evaluere bruken av egenjournal hos ca. 300 helsestasjonsbrukere i 10-12 kommuner på nordvestlandet i Norge Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Forskningsspørsmål: I hvilken grad vil foreldre bruke EJ? Vil foreldre oppleve at EJ fører bedre og mer delaktig kommunikasjon med helsetjenesten? Vil bruk av egenjournal påvirke bruken av helsetjenester? Vil foreldre som benytter EJ få tilført mer kunnskap om barns hese? Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Design Randomisert- kontrollert forsøk evalueringsdesign: Before- after spørreundersøkelse Intervensjponsgruppe og kontrollgruppe Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Utvalg 310 barn født mellom 01.08.00- 01.10.01, tilfeldig utvalgt blant: - helsestasjoner i Rhs- kommunene - min. kvalifisert personell -ekskl. førstegangsfødende Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Innsamling / analyse Enqueter, del 1 og del 2, standardisert spørsmål. Lukkede/ noen åpne 20-30 spørsmål SPSS dataprogram Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Tidsplan Spørreundersøkelse i oktober 2001 og januar 2003 Analyse sommer 2003 Ferdig høst 2003 Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Ej- resultat fra foreldrene Bruken av EJ: 70% tok med EJ på helsestasjonen 37% tok med EJ til lege/ legevakt 70% skrevet selv 92% todde EJ nyttig dersom permanent 94% ville ta godt vare på EJ dersom perm 90% ville brukt EJ mer dersom etterspurt 93% var fornøyd med utformingen av EJ Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Ej- resultat fra foreldrene Empowerment: Ingen forskjell på forskningsgruppene mht: informasjon, kommunikasjon (snakke med) bruken av helsetjenester økt tilførsel av kunnskap (RCT) Ca 50% mente at EJ hadde ført til: bedre oversikt over barns helse og utvikling mer involvert i bestemmelser som angår barnet Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

EJ- resultat fra foreldrene Mest brukt, størst nytte: De yngste barna De barna som hadde en langvarig, alvorlig eller moderat alvorlig sykdom Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

EJ-Resultat fra de ansatte Bruken av EJ: Ca 50% hadde skrevet i journalen Ca 50% sa at foreldrene la frem EJ selv Ca 50% hadde etterspurt EJ Ca 25% skrevet sammen med bruker Ca 80% var fornøyd med utformingen Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

EJ-Resultat fra de ansatte Empowerment: Ca 50% mente foreldrene ble mer involvert Ca 50% foreldre lettere å ta opp bekymringer 100% svarte at EJ var nyttig for de ansatte 100% svarte at EJ var nyttig for foreldrene 95% svarte at de ville medvirke til bruk av EJ dersom den ble innført permanent. Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003 Diskusjon Metodens holdbarhet? Ansattes holdninger? Foreldrenes muligheter? Tjenestens muligheter? Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Konklusjoner/ anbefalinger EJ godt mottatt og hyppig benyttet. Us støtter ikke tidl.pos. resultat vedr. effekt på kommunikasjon og informasjon Behov for videre forskning Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003

Anbefalinger - egenjournalen Foreldre og ansatte tror at resultatene ville vært bedre dersom: -EJ innføres på 1. hjemmebesøk etter fødsel som en rutine -EJ tilpasses edb- løsninger -EJ tilpasses iht. us. merknader -det gis tilstrekkelig opplæring i bruken av EJ -det jobbes videre med holdningsarbeid blant helsepersonell Lillian Bjerkeli Grøvdal, mph november 2003