Tirsdag 18. november Hallgeir.Brumoen@hil.no Situasjoner og personer Om ytre press, indre press og automatisering av vaner. Utvikling av avhengighet og mestringstillit. Tirsdag 18. november Hallgeir.Brumoen@hil.no

Kjennetegn på avhengighet (Griffiths, 1995, 1996) Salience (Fiksering) betyr at personen er oppslukt av dette, selv når han ikke utfører aktiviteten. Moodmodification (Stemningsregulering) betyr at rusatferden brukes systematisk for å endre sin følelsestilstand. Tolerance (Toleranseutvikling) betyr at personen må øke mengden for å oppnå samme effekt som tidligere. Withdrawal betyr at personen får abstinenser når han ikke bruker rusmidlet, slik som kvalme, magekramper, håndsvette og angst. Conflict betyr at personen kommer i konflikt med andre på grunn av (konsekvenser av) rusbruken. Relapse betyr at selv om personen bestemmer seg for ikke å spille kommer tilbakefall.

Ungdom og utvikling av vaner og avhengighet Bakgrunnsårsaker Bakgrunnssus stress, sårbarhet Utløsende årsaker Situasjoner Funksjonelle årsaker

Bakgrunnsårsaker Risikofaktorer, sårbarhet, en disposisjon Genetikk Akoholismegenet Genetisk? sårbarhet for å utvikle psykoser ved cannabisbruk Medfødte skader FAS, FAE Fødselskomplikasjoner Lav fødselsvekt Fødselskomplikasjoner + foreldreavisning: øket sjanse for vold ved 18 år (I Albee, 1997)

Bakgrunnsårsaker forts. Stress /traumer Verre når inntrer samtidig. (Haggerty, 1996) Kumulativ effekt Tilknytningsteori: Foreldrenes sensitivitet skaper working models (handlingstendenser) Barndomserfaringer Barn som ofre for foreldrenes vanskeligheter Eks: Å delta i mentalt syke foreldres ritualer (Cleaver, 1999) Modell-læring (sosial arv) Å se mishandling, rusmisbruk Bakgrunnsårsaker er smerte av en eller annen karakter Et bakgrunnssus En tilrettelegging

Utløsende årsaker Oppå bakgrunnsårsakene kommer møter med øyeblikk Situasjonsvariable som endrer den psykologiske betydning Øyeblikkene snakker: ”Prøv dette” En anbefaling F. eks. fra gruppa På dette tidspunktet vet ikke personen om det er verdt det En teori, ikke kroppsliggjort kunnskap. En kroppslig hypotese: Er dette noe for meg? Dette er ikke bevisst kognisjon. Bruk av FAK-skjema: ”Kan du fortelle meg om en av de første gangene du rusa deg?” årsaken ligger foran situasjonen før atferden

Funksjonelle (opprettholdene) årsaker Kroppen får svar: ”Ja, dette fungerte” Det setter seg Årsaken er konsekvensen Rusmidler virker godt, raskt, kraftig, presist, forutsigbart Etablerer atferden som en kroppslig kunnskap Fra nå snakker øyeblikkene tydelig: ”gjør dette nå også for det virket så godt sist” Årsakene er minner om hva som har hendt før i slike situasjoner Kraftfelt Automatisert atferd Løyper Vaner Bruk av FAK-skjema: ”Kan du fortelle om en gang du ”testa” en medelev? årsaken er virkningen situasjonen varsler om virkningen

Lyst: Kraftfelt Hvor kommer lyst fra? Hva gjør den? Hva skjer? fra gamle og gode erfaringer, - med hva? Hva gjør den? den varsler at vi er nær virkningen Hva skjer? Noe setter oss i stemning Lysten er kroppens språk: En automatisk fortolkning Automatiske tanker Automatisert atferd Virkning = Mekanismestyring: Det er ikke det at jeg vil det, men det at det skjer i visse situasjoner: Vanen har tatt bolig i kroppen Man kan spørre og få svar på hvordan kraftfelt virker (Svake øyeblikk) http://www.tuborg.com/ http://www.tuborg.com.my/ http://www.sirus.no/internett/tobakk/article/580.html Noe setter oss i stemning: Markedskrefter, sosiale situasjoner, følelsessituasjoner Nye erfaringer blir som gamle: Automatiserte tanker og automatisert atferd

Nå: Øyeblikkets diktatur Rusmidler virker Godt Raskt Kraftig Pålitelig/ forutsigbart Presist GRKPP = Avhengighet

Tro på egen evne: Mestringstillit Hvor kommer mestringstillit fra? Fra gamle og gode erfaringer, - med hva? Hva gjør denne troen på egen evne? Noe har satt oss i stemning men så bryter vi autostyringen! Man kan spørre og få svar på hvordan folk velger (Sterke øyeblikk) = mestringstillit: Et kognitivt skjema som sier: ”Yes I can” når situasjonen med lyst i er der.

MÅL: Oppnå valgfrihet: Å lete opp og analysere øyeblikks diktatur Å lete opp og analysere braksuksesser Kartlegge situasjoner: Hva starter opp atferd? Finne valgpunkter (Sannhetens øyeblikk): Definere sin vilje inn i situasjonen Bygge mestringstillit: Å få trua på egen evne til å håndtere situasjonen.

Situasjoner kan analyseres Svake øyeblikk situasjonen er sterk (ere enn personen) (personen gjør noe han egentlig ikke vil) Situasjonen fikk deg til å …. Sterke øyeblikk personen er sterkere enn situasjonen han valgte (maktet) å gjøre noe annet enn det situasjonen tilsa situasjonens herre