Kjennetegn på situasjoner som egner seg til etisk refleksjon: De tar mer energi enn de gir Du blir gående å tenke på sitasjonen lenger enn vanlig Du gruer deg for lignende situasjoner Din egen forventning til mestring reduseres …men det som i utgangspunktet var negativt kan snus til noe positivt

Etisk dilemma En valgsituasjon hvor vi - uansett hva vi velger – krenker verdier vi er forpliktet av (verdikonflikt) En valgsituasjon hvor vi opplever at det blir moralsk galt uansett hva vi gjør En situasjon hvor det finnes gode moralske innvendinger mot ethvert handlingsalternativ

Når har vi en etisk utfordring? Når vi ikke vet hva som er riktig å gjøre Når ingen løsninger er riktige men man må foreta et valg Når det er uenighet om hva som er faglig riktig Når pasient / pårørende klager på behandling Når vi vet hva som er riktig, men ytre omstendigheter hindrer oss i å handle slik Når ulike hensyn står i konflikt med hverandre Når magefølelsen sier at noe er galt, men vi vet ikke riktig hva Når vi ikke vet hva lovgivningen sier Når kompetanse mangler

Sjekkliste for etisk refleksjon Hva er situasjonen / problemet? (inkludert faglig aspekt) 07.04.2017 informasjon fra Haugesund kommune 4 4

Utforskningsfasen 1. Hvem er de berørte parter?

Etisk utforskning 2. Hva sier verdier og prinsipper jeg/vi er forpliktet av? - kommunens og tjenestens verdier, etiske retningslinjer, serviceerklæringer, profesjonsetiske retingslinjer - relevante lover, forskrifter - almennetikken, rettferdighet, ikke-skade- prinsippet, den gyldne regel

Personlig utforskning 3. Hva består det etiske dilemmaet / problemet i ? (verdikonflikten)

Verdiutforskning 4. Hva veier mest? Hvem sine verdier skal veie tyngst?

Utforskning av handlingsalternativer 5. Hvilke handlingsalternativer kan tenkes 6. Hvilke konsekvenser kan forventes (dersom det blir en rutine)

7. Hva er mine primære plikter, overfor hva og hvem? (evt. ny runde pkt. 3) 8. Hva slags organisasjon blir vi, og hva slags person blir jeg dersom vi velger dette (egenskaper og verdier)?

9. Alt tatt i betraktning; Hva bør gjøres, og hvorfor? 10. Hvordan bør saken gjennomføres og følges opp (inkludert reduksjon av evt. skadevirkninger) ?

Ulike metoder 1.Gruppesamtale 2.Veilederstyrt samtale 3.Reflekterende team

Avslutningsfasen Oppsummering

Refleksjonskort Danner grunnlag for refleksjon - Utgangspunkt for å finne liknende situasjoner i praksis

Tips om gode nettsider i etikkarbeidet http://www.helsedirektoratet.no/ http://www.undervisningssykehjem.no/ https://www.sykepleierforbundet.no/portal/page/portal/NSF/OmNSF/Etikk?p_dimension_id=17102&p_menu_id=17098 http://www.fagforbundet.no/forsida/seksjonene/shs/Nettsteder/etikk/ http://www.fo.no/yrkesetikk/yrkesetisk-raad-article225-150.html http://www.kunnskapssenteret.no/Forsiden http://www.helsekompetanse.no/ http://www.legeforeningen.no/ http://www.fylkesmannen.no/default.htm http://www.ks.no/Forsidesaker/

Eksempler… Pasient på sykehjemmet som ikke vil ta til seg mat. Sier hun er lei av livet. Eldre dame med fysisk funksjonsnedsettelse, men ikke demens. Får hjelp av hjemmetjenesten. Hun nekter personalet å hjelpe seg med personlig hygiene. Hun begynner å se ustelt ut, og lukter stramt. Pårørende er opprørt. Hva gjør du?