Behandling Av Pasienter Med Kjeveleddsdysfunksjon En invitasjon til samarbeid 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Tannlege Bjørn Hogstad Utdannet ved University of Sheffield ,England Var med på å etablere Norsk Studiegruppe i Bittfysiologi Arbeider som daglig leder ved TannAtelieret Mottar henvisninger for utredning og behandling av pasienter med kroniske smerter i det Kranio- cervico- mandibulære området 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Forskning viser det er en sammenheng mellom feil bittstilling og smerter i kjeveleddene og myofascial smerte dysfunksjon . Feil bittstilling kan aktivere ellers latente triggerpunkter (TP) slik at disse blir aktive . Latente TP er kjent for å gi hemmet funksjon , Aktive TP er kjent for å gi hemmet funksjon og smerte 03.04.2017 www.tannatelieret.no

25 års erfaring med behandling av pasienter med bittfeil som kan forårsake: Kronisk ansikts smerter Kronisk hode /nakke og ryggsmerter Kjeveledds smerter Kjevesmerter Øresus Svimmelhet Press bak øynene Smerter i bihuler Smerter i ørene Stråling utover i armene De bakerste tennene i over og underkjeven er de eneste som er i kontakt når pasienten biter sammen med kjeveleddene i optimal posisjon .Når pasienten biter sammen så tvinges underkjeven framover.Dette predisponerer til overbelastning av muskulaturen 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Kronisk smerte pasienter vil gjennomgå følgende utredning: Initial Konsultasjon / anamnese opptak Full dental undersøkelse for å ekskludere vanlige dental årsaker Røntgen opptak OPG / Helstatus røntgen Kjeveleddsundersøkelse - kjeveledd / muskulatur Evaluering av triggerpunkter Analyse av pasientens kjevemodeller i artikulator Tentativ diagnose Ytterligere diagnostisk utredning som kan være aktuelle Kjeveleddsrøntgen tomografi CT / MR Ultralydutredning av kjeveledd CT / MR bihuler Utredning hos : spesialist i endodonti/ periodonti / oral kirurgi spesialist i nevrologi /øre-nese-hals kiropraktor /osteopat/ naprapat/ fysioterapeut Definitiv diagnose 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Se for øvrig http://www.helsenytt.no/artikler/tannstilling_hodepine.htm 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Analyse Av Bittforholdene Analyse av bittforholdene i forhold til optimal kjeveleddsposisjon er viktig for å forstå problemstillingene Uten modellanalyse mangler viktig informasjon for å kunne etablere en riktig diagnose. Modellanalyse gjøres fortløpende etter hvert som behandlingen går framover . 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Tannposisjon i optimal kjeveleddsposisjon Tannposisjon i optimal kjeveleddsposisjon. Legg merke til at det kun er kontakt på de bakerste tennene i over og underkjeven Tannposisjon der tennene passer best sammen. ”Pasientens habituelle okklusjon ” 03.04.2017 www.tannatelieret.no

En Ortopedisk Bittskinne Krever En Diagnose Før Den Fremstilles Diagnosen bestemmer type bittskinne Bittskinnebehandling er første fase av behandlingen.Behandlingen er ortopedisk av natur. Den skal fremstilles til å gi en eksakt forhånds definert kjeveleddsposisjon. Skinne behandlingen skal følges opp med kontroller etter hvert som tilheling skjer i kjeveledd og muskler Etter skinnebehandlingen er avsluttet følger annen behandling for permanent å stabilisere okklusjonen og gi interferensfri artikulasjon. 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Initial Behandling - Reversibel Ortopedisk bittskinne behandling 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Den Ortopediske Bittskinnen Anbefalt for underkjeve om mulig . Om bittskinnen lages i overkjeven vil den låse kranielle bevegelser og kraniets respirasjon Skinnen skal brukes 24 timer i døgnet , også helst når man spiser . Skinne skal være interferensfri i alle underkjevens bevegelser . 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Den Ortopediske Bittskinne Skal Gi Støtte Til Kjeveleddene Og Gi Muskulær Avslapning Det er viktig at den ortopediske bittskinnen gir underkjeven riktig posisjon slik at den gir tilheling i kjeveledd og muskulatur. 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Ytterligere utredning I en del tilfeller kan det dukke opp differensial diagnostiske problem- stillinger.Av den grunn kan det være behov for utredning hos spesialister innen flere områder. Innen for det odontologiske området kan det være spesialister innen endodonti, periodonti, oralkirurgi , kjeveortopedi og røntgen. Det er også nødvendig med et godt og nært samarbeid med tannteknikker for å få et godt slutt resultat for pasienten. Det er behov for å samarbeide med pasientens primærlege.I en del tilfeller er det behov for større utredninger hos spesialister i nevrologi, indremedisin, reumatologi. Dette bør koordineres gjennom primærlegen 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Tilleggsutredning / rehabiliteringsbehandling hos Kiropraktor / Osteopat / Fysioterapeut / Naprapat / Dietikker Fjerne låsninger i columna totalis ,feilstillinger i bekken, fjerne kranielle låsninger ,korrigere for forskjell i beinlengde om nødvendig Fjerne triggerpunkter og uttøyning av forkortet muskulatur Rette opp feil kroppsholdninger ved holdningsøvelser Evaluere kosthold og korrigere til et mer optimalt kosthold. 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Ingen videre behandling nødvendig Equilibrering av tannsettet Etter Avsluttet Behandling Hos Kiropraktor / Osteopat / Fysioterapaut / Naprapat og Dietikker Ny vurdering av kjeveposisjon, tannkontakter og planlegge definitiv avsluttende tannbehandling som kan være som følger: Ingen videre behandling nødvendig Equilibrering av tannsettet Kjeveortopedi Rekonstruksjon av bittet med fyllinger eller kroner /broer Ortognatisk kirurgi Kombinasjon av punkt 2-5 avhengig av kasus 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Vi Inviterer Til Samarbeid For å få et beste mulig behandlingsresultat for disse pasientene er vi avhengig av å ha et multidisiplinært samarbeid på kryss av de enkelte individuelle ekspertiseområdene .Ingen forvalter den totale kunnskapen eller sannhet. Jo bedre samarbeidet er utviklet og jo bedre hver enkelt behandler forstår de andre terapeuters behandlingsmetodikk jo bedre og mer stabile behandlings -resultater oppnår man til pasientens beste . Om din klinikk skulle ønske å lære mer om hva vi kan tilby av utredninger / behandlingsmoduler og behandlingsresultater ta kontakt med oss . Vi ønsker å lære av deg om dine erfaringer om utredningsprosedyrer og dine behandlingsrutiner og behandlingsresultater. 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Spesielt for Tannleger For interesserte tannleger avholder vi praktisk rettede kurs som inneholder Initial undersøkelse 3. Modellanalyse 4. Videre diagnostiske utredninger 5. Utarbeide diagnose 6. Bittskinne design / valg av skinnetype 7. Bittskinnebehandling 8. Definitiv avsluttende behandling –planlegging og gjennomføring 9. Oppfølgende kontroller Ønsker du mer informasjon ta kontakt med oss på telefon 22420416 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Kurs for Annet Helsepersonell Med dette ønske vi å gi et tilbud til annet helsepersonell enn tannleger om kjeveleddsdysfunksjon og myofascial smerte dysfunksjons syndrom. Initial undersøkelse , Modellanalyse , Videre diagnostiske utredninger, Utarbeide diagnose, Skinne design , Skinnebehandling , Samarbeid med annet helsepersonell, Definitiv avsluttende behandlings planlegging og gjennomføring. Ønsker du mer informasjon ta kontakt med oss på telefon 22 42 04 16 03.04.2017 www.tannatelieret.no

TannAtelieret DA 03.04.2017 www.tannatelieret.no

Mona Pia Wenche Telefon 22 42 04 16 Ønsker du mer informasjon ta kontakt med vårt kontor og snakk med våre resepsjons medarbeidere Telefon 22 42 04 16 03.04.2017 www.tannatelieret.no