Ressurstjenesten Rusfeltets fagkonferansen 5-6 september 2018 GOD LOKAL RUSBEHANDLING Foto: Einar Engdal

Sammen for helhet Psykisk helsearbeid samlet i felles virksomhet i sept. 2015 Psykisk helse- og rusarbeid samlet i felles enhet mars 2017. Status: - ca. 65 årsverk - ca. 85 ansatte Pr 1/9 tilbyr vi tjenester til ca 500 brukere KS Omstilling og konkurranse

Forebygging & tidlig innsats Enhetsleder Forebygging & tidlig innsats RPH Ungdomsteam Barn som pårørende Ruskoordinator eldre Oppfølging Rusteam ROP team Psykisk helse team Botiltak Råkhaugvegen 10 (Bofellesskap) Tollero (samlokaliserte boliger og barnebolig) Arbeid & aktivitet Arbeidstiltak Rosestua Felles tjenester

Kompetent, fleksibel og engasjert VISJON: En bedre hverdag VERDIER: Kompetent, fleksibel og engasjert Hva er viktig for deg?

Overordnede mål i Ressurstjenesten 1. Brukeren har en aktiv rolle i behandling og utforming av denne 2. Tjenestene er tilgjengelig, samordnet og koordinert 3. Tjenestene er kunnskapsbasert, i kontinuerlig utvikling, og tar i bruk forskningsbaserte metoder tilpasset målgruppes behov 4. Tjenestene skal møte befolkningens behov for tidlig innsats for å unngå utvikling av alvorlig helsesvikt

Dagens agenda Rask psykisk helsehjelp Nærbehandlingen for alkoholisme og avhengighet IMR- Individuell mestring og tilfriskning IHAP (Individuell hasjavvenningsforløp) LAR (Legemiddelassistert rehabilitering)

Rus i Rask psykisk helsehjelp Rask psykisk helsehjelp, RPH, er et lavterskeltilbud for mennesker med lett til moderat depresjon, angst, samt søvnproblemer. Fokus på arbeid og meningsfylte aktiviteter. Startet som et prosjekt i 2013 og har siden januar 2017 vært et varig tilbud i Molde. I 2016 ble tilbudet utvidet til å gjelde ned til 16 år, og til utfordringer knyttet til lettere rusmiddelproblematikk.

Metode Kognitiv adferdsterapi. Alle behandlerne i teamet har gjennomgått samme opplæring som er kognitiv terapi spesielt tilpasset målgruppen til RPH. I inntaksskjemaet vårt blir alle spurt om alkoholvaner og om de benytter andre rusmidler. I tillegg til GAD-7, PHQ-9 (som sier noe om angst og depresjonstrykk) og FIT, blir brukere som skal arbeide spesielt med rusutfordringer bedt fylle ut DUDIT eller AUDIT.

Metode Arbeidet består av SAMARBEID mellom bruker og behandler. Kartlegging av ambivalens. Motiverende arbeid og endringsarbeid- Lite rådgivning og anbefalinger, hente frem svarene fra brukeren Kartlegge på hvilke livsområder rusmidlene gir problemer. Bekymring over negative konsekvenser. Skape positive forventninger og håp; hvordan tenker du livet blir fremover uten rusbruken (nå, neste måned, om 1år, 5 år). Håndtering og kartlegging av risikosituasjoner og jobbe med russug og negative følelser. Bli bevisst tankefeller; sine egne rusrelaterte tanker. Bruk av ABCDE- skjema. Jobbe med å hente frem hjelpsomme tanker. Lage beredskaps/kriseplan.

Nærbehandlingen for alkoholisme og avhengighet 10 ÅRS JUBILÆRUM 1 OKTOBER! Et behandlingstilbud bygget på Minnesotamodellens 12-trinns modell (Anonyme Alkoholikere). Behandlingen strekker seg over minimum 20 uker, mandag til fredag hver uke fra kl 9-14. Ettervernet varer i 12 måneder fra avsluttet behandling. Ettervernet er et tilbud både til den rusavhengige og til pårørende. 2 ansatte. 121  behandling pr 01.08.2018. Alder :Gjsn 49 år (y 22- e75). Gj.snitt 145 dager 67 gjennomført. 15 K/52M. Gj.snitt 50 år (y 27 år-e 75 år)

Nærbehandlingen for alkoholisme og avhengighet Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag 09.00-11.30 Gruppeterapi 11.30-12.00 Lunsj 12.00-14.00 Arbeid med Storboka/undervisning 09.00-09.45 Bare for i dag gruppe  10.00-11.30 Undervisning/storbok/oppgaver 12.00-14.00 Undervisning/oppgaver Turdag 09.00-09.45 Bare for i dag gruppe 11.30-12.00 Varm lunsj 12.00-14.00 Undervisning/oppgaver/storbok Modellen ser på rusavhengighet som en sykdom og som en “familiesykdom”. Behandlingen inneholder også individuell oppfølging og samtaler. Gjenkjennelse Lærer av de som har gått veien foran Motivasjon og håp Tilhørighet Mestring gir økt selvfølelse Lære bort/gi det videre Sponsor/fadderskap gir vedlikehold Fokus på 1 dag om gangen Pårørende – familiearbeid.

Nærbehandlingen for alkoholisme og avhengighet Obligatorisk deltakelse på AA- og/eller NA-møter en gang pr. uke. Behandlingen forutsetter samarbeid med fastlege Krever totalavhold fra alle stemningsendrende medikament Ingen krav om henvisning, søker kan ta direkte kontakt med Ressurstjenesten for avtale og vurdering av plass Behandlingstilbudet er gratis for innbyggere i Molde kommune. Egenandel dekker daglig lunsj og litteratur. Omkringliggende kommuner kan kjøpe plasser. Erfaring så langt og planer fremover.

IMR-Individuell mestring og tilfriskning Kurs for mennesker med langvarige psykiske utfordringer/lidelser og/eller moderat rusmiddelavhengighet Mål å øke kunnskapen om sin psykiske lidelse og utvikle mestringsferdigheter 1 gang pr uke gjennom et år Er i en oppstartsfase hvor vi tester det ut på individnivå

IHAP Individuell hasjavvenningsforløp for ungdommer Følger fasene som cannabisrøykeren gjennomgår når han/hun slutter, og gir råd, veiledning og støtte gjennom psykiske og sosialt vanskelige perioder Programmet er individuelt tilpasset. Ca 15 samtaler, det tilbys videre oppfølging ved behov.  Det tilbys også foreldresamtaler 1-2 ganger i løpet av programmet.

Kommunal oppfølging og behandling av pasienter i LAR LAR er både et rehabilitering og stabiliserings tiltak. Ved oppstart får alle Individuell Plan, IP. De vil få en Fagkonsulent i Molde kommune som er med i et trekantsamarbeid bestående av Fastlegen, LAR (Molde behandlingssenter) og Ressurstjenesten.    Rehabilitering har fokus på arbeid/aktivitet (Nav- tiltak, IPS osv) økonomi, familiære forhold – barn, ettervern (Værestedet), ansvarsgruppemøter, rustesting, dagbehandlingsgruppe og samtale/terapi.    Stabilisering: Oppfølging i hjemmet, medisinutlevering, arbeid/aktivitet( PRIM) og miljøterapi med bilkjøring for følge til lege, nav etc. Mange benytter seg av lavterskel tilbudet Indigo.   Pr 2018 ,29 brukere i LAR, 23 av disse har en ROP diagnose. Stabilt antall, det starter og avslutter en til to pasienter pr år gjennomsnittlig. Fagkonsulentene ved Ressurstjenesten skriver søknader til LAR behandling. Spesialisthelsetjenesten trekker seg ut som aktiv aktør i ansvarsgruppen etter ca ett år ved stabilisering.  

Når ekspertene lager en trapp, lager brukerne en sti… KS Omstilling og konkurranse