Samhandlingsreformens betydning for St. Olavs Hospital; Faktorer som påvirker kapasitet og funksjoner ved sykehuset Forslag til tiltak

Momenter som tilsier økende press mot spesialisthelsetjenesten framover Demografi og sykelighet Endringer i sykelighet uavhengig av demografi Nye behandlingsmuligheter Økende forventninger Flere ønsker behandling ved universitetssykehuset

Samhandlingsreformen; Utfordrings-bildet; Vi må gjøre endringer! Tiltak; Dempe veksten i behov for helsehjelp Et bedre og mer effektivt helsevesen

Stortingets forventninger til utvikling av spesialisthelsetjenesten; Økt kapasitet i takt med økende behov Økt kvalitet Kortere ventetid Ingen fristbrudd Ressurser/ bemanning Effekt av samhandlingsreformen; folkehelsesatsing og effektivisering av helsetjenestene Tid

Økonomiske virkemidler fra 1/1-2012; Uttrekk på 40 mill kr til kommunene som fikk betalingsplikt for utskrivingsklare pasienter Uttrekk på 60 mill kr fram mot 2016 for at kommunene skal kunne bygge opp nye ø.hjelp døgntilbud Kommunal medfinansiering for medisinske pasienter som insentiv for å motivere til å dempe bruk av spesialisthelsetjenester der dette er mulig

Stortingets forventninger til endret arbeidsfordeling Spesialisthelsetjenesten; Vekst for å; Kunne håndtere økende behov for tilbud fra oss Kunne ta i bruk nye utrednings- og behandlingsmuligheter Bedre kvalitet Etterkomme økende forventninger Kommunehelsetjenesten; Avlaste spesialisthelsetjenesten for oppgaver som kan håndteres i 1. linje Bedre ressursutnytting Spesialisthelsetjeneste Kommunehelsetjeneste

Strategiske grep for å rydde rom for nødvendig utvikling ved sykehuset Bidra til å dempe veksten i behov for helsetjenester Rett pasient på rett sted til rett tid; Hvem må få sitt tilbud her hos oss? Hvem kan få desentraliserte tjenester fra oss? Hvem kan få tilbud fra andre helseforetak? Hvem kan få kommunale tilbud? Bygge opp støttetjenester for kommunene slik at de klarer sin del av jobben Effektivisere driften ved sykehuset Legge til rette for en ny bruker/ pasientrolle

Utgifter til kommunal medfinansiering; ulikheter ut fra HF-tilhørighet;

Sykehusets muligheter for å dempe veksten i forbruk av spesialisthelsetjenester Desentralisering av spesialisthelsetjenester Fra døgn til dag/ poliklinikk/ ambulant virksomhet Et forpliktende samarbeid med privatpraktiserende spesialister En bedret mottaksfunksjon, ø.hjelp poliklinikk/ ½-ø.hjelputredning/ diagnosesentra Standardiserte pasientforløp Benchmarking – reduserte variasjoner i forbruk av spesialisthelsetjenester Henvisningsrutiner og epikriser Forebygge reinnleggelser Kompetansebygging/ veiledningsplikten Legge til rette for at en større del av helsetjenesten kan ytes av kommunehelsetjenesten

Muligheter for mer effektiv drift Et nytt mottak Utvidet observasjonspost og økt bufferkapasitet Intensiv og tung overvåking Bruk av IKT/ eHelse/ Telemedisin Helse-logistikk En ny bruker/ pasientrolle

Muligheter for raskere utskriving Etterbehandlingssenger; Spleiselag i en avgrenset periode for å bygge opp kommunale tilbud med tilstrekkelig kompetanse til å kunne håndtere definerte pasientgrupper før de er utskrivingsklare iht dagens standard Skal bidra til at kommunene generelt kan ta en større del av definerte forløp Post for utskrivingsklare; Sentralisert tilbud til utskrivingsklare pasienter som venter på et kommunalt tilbud Skal gi et faglig forsvarlig tilbud til pasientene mens de venter Skal bidra til å kvalitetssikre at pasientene er utskrivingsklare iht forskrift og inngåtte avtaler

Forslag til vedtak Styret ber administrerende direktør legge følgende strategier til grunn for videre arbeid med å sikre riktig sykehuskapasitet i lys av samhandlingsreformen og antatt framtidig vekst i etterspørselen av spesialisthelsetjenester; Allianser med kommunene for å styrke helsefremmende og forebyggende arbeid Samarbeidsordninger med kommunene med mål om å dempe presset på sykehuset Arbeide for en riktig oppgavefordeling mellom sykehusene i regionen Løpende vurdere hvordan den totale kapasiteten i sykehuset skal dimensjoneres og utnyttes for å tilpasse tilbudet til dagens og fremtidens behov Utrede hvordan mottaksfunksjonene i sykehuset skal dimensjoneres og organiseres Vurdere organiseringen av funksjonene intensiv og tung overvåking på hele sykehuset Arbeide med å effektivisere bruken av sykehusets ressurser ved bygging av en sterk kvalitets- og sikkerhetskultur bla.a. gjennom Forbedringsprogrammet 2014 - 2016