Erfaringer med bruk av Tweak v/Elin Barane Helland, jordmor Oslo, 24. februar 2015

Jobbet med Tweak kartlegging siden 2009 Erfaringer Jordmor i Time kommune og har vært prosjektleder for pilotprosjektet FRIDA – tidlig samtale med gravide om alkohol og levevaner Jobbet med Tweak kartlegging siden 2009 God opplæring før bruk av Tweak Godt å ha et redskap til å spør om alkoholbruk Erfaringer har gjort at samtalen har endret seg underveis ved bruken av skjemaet Viktig med handlingsplan for oppfølging hvis misbruk oppdages Med og uten Tweak Ved å gå vekk fra skjema tror jeg at vi vil begynne og vurdere hvem som trenger dette og ikke.

Brukes på alle ved første konsultasjon Enkelt å bruke Tar liten tid Tweak skjema Brukes på alle ved første konsultasjon Enkelt å bruke Tar liten tid Fylles ut før samtale om alkohol Finnes på 11 forskjellige språk Kan ikke se på kvinnene hvem som bruker alkohol og ikke og hvor stor bruken er. Krever en kort informasjon om skjema før bruk slik at det ikke blir misforståelser. Tar ca 3 min og fylle ut, dermed tar ikke dette mye tid. Viktig at skjema blir fylt ut før samtale om alkohol blir tatt. Enkelt å bruke av andre som også ikke snakker norsk. Ser at det er et behov pga selv om en skulle anta at kvinnene ikke bruker alkohol pga religion er ikke alltid dette tilfelle.

Raskt overblikk over hva kvinnen har svart Samtale om svarene Samtalen Raskt overblikk over hva kvinnen har svart Samtale om svarene Utforske hva kvinnen vet om alkoholbruk i svangerskapet Spør om lov til å informere om mulige skader på barn (MI) Endringer? Utforske hva venner og familie forventer Historikk Hvis kvinnen er bekymret henvis da videre eller tilby mer oppfølging hos jordmor eller andre samarbeidspartnere Journalfør at samtale er utført og eventuelle oppfølginger Samtalen blir lik for alle, dette gjør at kvinner ikke kvier seg for å svare. Føler ikke at vi mistror dem. Viktig og møte dem med respekt og ikke fordømming. Dette skaper motstand.

Frida – Tidlig samtale med gravide om alkohol og levevaner Prosjekt i Rogaland fra 2012-14 Gjennomføre samtale ved bekreftet graviditet og innen utgangen av svangerskapsuke 9 Samtaler om alkohol, røyk/snus, fysisk aktivitet, kosthold, medikamenter, folat med mer. 755 gjenomførte samtaler Evaluert av IRIS Øremerkede midler i statsbudsjettet 2013 og 2014.

Opplæring/gjennomføring God opplæring og veiledning Motiverende samtale (MI) Jordmødre fikk ny inspirasjon og kunnskap som gav trygghet God tid i samtalen og god mulighet til oppfølging når en møter gravide tidlig Samtalens varighet 60 minutter

Meny - agenda Alkohol / rusmidler Røyk/snus Kosthold/ folat Fysisk aktivitet Medikamenter/ helsekost

Tilbakemelinger fra jordmødre Tidkrevende å endre på rutiner som å komme tidlig til jordmor, gravide er vant med å gå til lege først Viktig å ha tid til å ta raskt i mot kvinnene God opplæring og gjentakelse av tema Ikke så mye ny kunnskap, bare mer strukturert og likt for alle Opplever andre tema som overvekt og røyk/snusbruk som mer utfordrende å samtale om Lett å snakke om alkohol Ønsker å fortsette selv om prosjektet er ferdig

Tilbakemeldinger fra gravide Godt å komme tidlig til samtale Føler at graviditeten blir ”bekreftet” etter samtale med jordmor Fikk mye nyttig informasjon og evt bekreftelse på det de visste fra før Følte seg sett og hørt, god tid til samtalen Opplevde det ikke moraliserende eller støtende Kosthold og fysisk aktivitet var det de trengte mest informasjon om, visste mye om alkoholbruk Mer nyttig å komme tidlig i gang med samtalen og dermed også lettere å motivere seg for endring hvis ønskelig

Veien videre Kommunene ønsker å fortsette med tidlig samtale etter prosjekt er over Liten jordmordekning i kommunene, bør øke dette slik at det er et reelt tilbud til å velge jordmor i svangerskapsomsorgen Statsbudsjettet for 2014/15 < Et forslag til revidert retningslinje må omfatte en anbefaling om antall konsultasjoner i svangerskapet ut fra en totalvurdering basert på prioritering og utredning av økonomiske og administrative konsekvenser. Tidlig samtale i svangerskapsomsorgen har et potensial for å ta opp forskjellige temaer. Erfaringene fra pilotprosjektet må tas inn i retningslinjearbeidet>

Takk for meg !