Regionalt system for medikamentell kreftbehandling Utdrag prosjektbegrunnelse og faseplan

Bakgrunn I dag forvaltes faglige kurdefinisjoner og arbeidsprosesser for medikamentell kreftbehandling lokalt ved hvert helseforetak. Rundt 30 % av behandlingene skjer uten systemstøtte Kurbibliotekene har et betydelig vedlikeholdsetterslep Prosedyrer og arbeidsprosesser er i varierende grad oppdaterte og komplette Det mangler i stor grad skriftlig pasientinformasjon MKB-prosjektet skal etablere et regionalt system og en regional fagforvaltning for medikamentell kreftbehandling, inklusivt arbeidsprosedyrer, støtteinformasjon og skriftlig pasientinformasjon Østfold, vestfold, vv, si, sørlandet Godkjent 22.juni 2017 i RKL programstyret

Historikk Anskaffelsesprosessen for regional løsning for medikamentell kreftbehandling pågikk i 2014 og 2015 Kontrakt om leveranse av systemet CMS (Chemotherapy Management System) med valgt leverandør, JAC Computer Services Ltd, ble inngått 10. april 2015 Innføringen av systemet har vist seg langt mer krevende enn forutsatt under anskaffelsen. Dette skyldes blant annet: Stort arbeid med standardisering av kurer og prosedyrer Etablering og implementering av regionale sikkerhetskrav Forsinkelser fra leverandøren

Status I april 2016 startet piloten ved Kreftsenteret på Oslo universitetssykehus, Ullevål. Løsningen er nå også tatt i bruk ved Sykehuset i Vestfold (16. mars 2017) og Sykehuset Østfold (4. mai 2017) Prosjektet jobber nå med å etablere to installasjoner av en regional løsning på SIKT og OUS i påvente av at regional plattform blir tilgjengelig

Viktigste effektmål og gevinstområder Pasientsikkerhet: Færre feil i doseberegning, tilvirkning, administrering etc. Beslutninger: Bedre kvalifiserte valg knyttet til kjemoterapi og kvalmebehandling Likeverdig behandling: Redusere uønsket variasjon i arbeidsprosesser og behandling Endringer: Ensartet oppfølging av beslutninger i f.eks. beslutningsforum Effektivitet: Automatisering av manuelle rutiner Ledelse og rapportering: Bedre grunnlagsdata for kvalitetskontroll, økonomistyring, aktivitetsoversikt og forskning Kvalitetsforbedringer og økt pasientsikkerhet Samfunnsøkonomiske gevinster Virksomhetsøkonomiske gevinster (effektivitet)

Kost-nytteanalyse Kost-nytteanalysen viser ikke positiv økonomisk gevinst innenfor systemets forventede levetid. Grafen viser at det tar 10 år å «tjene inn» investeringen.

Lukket legemiddelsløyfe MKB-prosjektet har som mål å innføre en felles, standardisert løsning for medikamentell kreftbehandling i Helse Sør-Øst. Det etableres felles prosedyrer og felles IKT- støttesystem for helseregionen, med støtte for legens rekvirering av kjemoterapi, farmasøytens produksjon på apotek og sykepleierens administrasjon av selve behandlingen på sengepost og poliklinikk. Det etableres også et felles, regionalt bibliotek over kurdefinisjoner og legges til rette for deling av nødvendige pasientdata mellom helseforetak som samarbeider om behandlingen. Dette gir en lukket legemiddelsløyfe. 6

Plan for fase 3 Part 3a Part 3b

Plan for regional bredding Part 3b Part 4 Q3 2017 Q4 2017 Q1 2018 Q2 2018 Q3 2018 Q4 2018 Q1 2019 Q2 2019 Q3 2019 Q4 2019 Jul Aug Sep Oct Nov Dec Jan Feb Mar Apr May Jun Ma FMO CMS L4 L5 OUS Uro, bryst, sarkom, melanom, melanom, ØNH, hud, studier Migrering OUS - Ullevål Riks Rad CMS Hematologi L2 L3 Barn Cytodose Lymfom Cytodose Robot Gyn SIKT CMS SIKT SiV VV SØ SS SI ST AHUS * Lesemodus L2 L3 CMS Papir CMS IDM * Lesemodus Papir Papir/Cytodose Cytodose Cytodose * Ikke migrering

Oppsummering: MKB-prosjektet er i hovedsak et prosjekt for bedret kvalitet i medikamentell kreftbehandling Bedre pasientbehandling Bruk av regionalt standardbibliotek for kreftbehandling med legemidler Reduksjon av legemiddelfeil i kreftmedikamenter Med digitale rekvireringer fjernes rekvireringer med uleselig håndskrift Støtte for riktig doseberegning Mer effektiv samhandling mellom pasient, poliklinikk og apotek Helhetlig løsning fra bestilling fra lege og sykepleier til forberedelse og tilvirkning på apotek 85% av kreftlegemidler gis poliklinisk