Tor Arne Veie Fagrådgiver Sentral fagenhet for tvungen omsorg Brøset, St. Olavs hospital 360° risikovurdering og -håndtering [En ide, en plan og en modell]

En lys ide om å bygge en praktisk bro mellom risikovurdering og risikohåndtering En lys ide om å finne nyansene mellom ”risk containing” (håndtere utenfra) og ”risk management” (håndtere innenfra) Stimulere til utvikling (og endring)

EN SYKT BRA PLAN: (revidert ) 1.Forsøke ideen hos oss selv 2.Forsøke ideen hos andre 3.Lage oss en arbeidsmodell 4.”Forske” på ideen Vi har kartlagt oss selv og øvd oss, både i døgnavdelingen og i fagteamet: - Oversettelse av Armidilo til norsk - Armidiloscoringer - Individuell behandling i døgnavdelingen - Trening på håndtering av miljøledd i personalgruppa Ekstern kursvirksomhet Artikkelskriving i samarbeid med Kompetansesenteret Presentasjoner på (internasjonale) konferanser Masteroppgave under arbeid, med undersøkelse av hva som eventuelt kan ha kommet ut av modellen.

ARMIDILO KLIENT/ INDIVID SYSTEM/ MILJØ IntervensjonNy ARMIDILO …(veldig) kort fortalt TotalKAOS

Norsk oversettelse ved Sentral fagenhet for tvungen omsorg mai 2015

Et helhetlig risikovurderingsinstrument til bruk for kartlegging og «håndtering» av personer med lærevansker og miljøet som omgir dem. Spesielt utviklet for å identifisere atferd som øker risiko for seksuelt krenkende atferd, men evalueringer har vist at instrumentet også kan benyttes ved vurdering av generell vold (vold, trusler om vold og ildspåsettelse). Består av «stabile» og «akutte» ledd – hvor de stabile leddene bør skåres årlig og de akutte leddene bør skåres flere ganger i året eller så ofte som risikobildet indikerer. Undersøker både risikofaktorer og beskyttende faktorer (faktorer som reduserer fare for ny vold).

INDIVIDUELLE FAKTORER STABILE: Aksept av oppfølging Samarbeid om oppfølging Seksuelt avvik Seksuell opptatthet Håndtering av egne overgrep/vold Emosjonell mestring Relasjoner Impulsivitet Rusmisbruk Psykisk helse Kasusspesifikke faktorer AKUTTE: Aksept/samarbeid om oppfølging/behandling Seksuelle relasjoner og seksuelt driv Offerrelatert atferd Evne til å håndtere egne emosjoner Bruk av håndteringsstrategier Kasusspesifikke faktorer MILJØFAKTORER – OMGIVELSER STABILE: Holdninger til klienten Kommunikasjon mellom personalet Klientspesifikk kunnskap Kontinuitet i oppfølgingen Kasusspesifikke faktorer AKUTTE: Sosiale relasjoner Oppfølging og tiltak Omstendigheter som påvirker klientens fungering Tilgang på ofre Kasusspesifikke overveielser

KLIENTFAKTORERMILJØFAKTORER RISIKOBILDE

KAOS [Kognitiv Atferdsterapi for Omsorgsdømte og andre med Spesielle behov] Bygger på prinsipper fra evidensbaserte programmer Økologisk orientert Opptatt av relasjoner og medvirkning L Ø P LÆRE = snakke om, reflektere ØVE = trene i trygge omgivelser PRAKTISERE = generalisere, flytte til det virkelige liv For eksempel: - Følelser - Venner og bekjente - Problemløsning Eller: Tema direkte knyttet til individuelle risikofaktorer Klientfaktorer

DIALOGISK KOMMUNIKASJON Bygger på ideen om at - holdninger - kunnskaper - informasjon og kommunikasjon - konsistens …er beslutninger som bør ha bredest mulig grunnlag Miljøleddene i Armidilo Dialogprinsipper: 1.Lytte med fokusert oppmerksomhet 2.Spørre med genuin interesse 3.Utsette egne vurderinger 4.Utforske antakelser Miljøfaktorer

ARMIDILO KLIENT/ INDIVID SYSTEM/ MILJØ IntervensjonNy ARMIDILO …altså KAOS Dialog TotalKAOS

KONTAKTINFORMASJON: