REGIONALT PROSJEKT OM AMBULANTE TENESTER OG TIDLEG STØTTA UTSKRIVING

Presentasjon om: "REGIONALT PROSJEKT OM AMBULANTE TENESTER OG TIDLEG STØTTA UTSKRIVING"— Utskrift av presentasjonen:

1 REGIONALT PROSJEKT OM AMBULANTE TENESTER OG TIDLEG STØTTA UTSKRIVING

2 Bakgrunn for prosjekt Prosjektet skal legge til grunn Veileder og forskrift om rehabilitering og habilitering Regional plan for rehabilitering ( ) , kapittel 5.3 legger opp til at det skal gjennomføres et regionalt prosjekt MÅL FOR PROSJEKTET : Forslå modeller for bruk av ambulante tjenester og tidlig støttet utskriving for pasientgrupper som har mottatt senfase rehabilitering i spesialisthelsetjenesten Modellene skal bidra til kunnskapsoverføring og- utveksling med kommunene Legge til rette for kunnskapsbasert oppfølging av pasienten

3 Forskrift om habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator § 15
Habiliterings- og rehabiliteringstjenester i spesialisthelsetjenesten skal gis ambulant dersom slike tjenester ikke mest hensiktsmessig kan gis i institusjon Faglige og praktiske forhold Hensyn til pasient og brukergruppen som helhet Et grunnleggende prinsipp i nasjonale overordnet føringer er hovedtyngden av habilitering og rehabilitering skal skje i nærmiljøet til pasienten, som oftest i hjemkommunen. Spesialisthelsetjenesten skal bidra med spesialisert kompetanse og rettleiing

4 Vurdering ut fra veileder
I hvilke sammenheng er det mest hensiktsmessig å bruke ambulante tjenester Ambulante tjenester som et virkemiddel for kunnskapsoverføring / utveksling og rettleiing til kommunene , og for å forebygge brudd i behandlingskjeden Bruk av ny teknologi ( velferdsteknologi) for å nå pasienten hjemme Reisetid og kostnadseffektivitet Nye arbeidsordninger ved ambulant tjeneste

5 Velferdsteknologi /telemedisin
Behandling hjemmefra Målinger Kontroller Økt mestring og deltakelse i eget liv Forutsetninger for bruk av teknologi i behandling Tilgang på utstyr med kamera og mikrofon Sikre seg at man kommuniserer med rette vedkommende Sikre tilganger Overholde personvern og informasjonssikkerhet Nok kunnskap og kompetanse for bruk av utstyr

6 Velferdsteknologi / telemedisin
Motivasjonen for telemedisin har vært stort fylke med spredt bosetning og krevende geografi Redusert miljøbelastning Stor verdi i akutt situasjon Raskere avklaring og behandling iverksettes Mer og bedre samhandling mellom helsepersonell

7 Formålet med modeller i prosjektet
Pasient og pårørende får en rehabiliteringsprosess som er Trygg Nær Kompetent Effektiv Individuelt tilrettelagt

8 Modell- hvem er sentral

9 Modell – fasene i forløpet

10 Modell for hele forløpet

11 Hvor står vi nå ? Avdeling for nevrologi, reumatologi og rehabilitering i Helse Førde har i dag 3-4 sengeplasser som er øremerket spesialisert rehabilitering Det er eget rehabiliteringsteam for inneliggende pasienter : Lege Rehabiliteringskoordinator / sykepleier Ergoterapeut Fysioterapeut Logoped Sosionom Nevropsykolog

12 Ambulant virksomhet Ambulant rehabiliteringsteam
Læring og mestringssenter Koordinerende enhet i Helseforetaket Tverretatlig samarbeid Vurdering der hvor pasienten er Støttet utskriving

13 Evaluering av pilot Samtykkeskjema Anonymiserte spørreskjema