Smitteverntiltak på legekontorer og i sykehus Stig Harthug Folkehelseinstituttet og Helse Bergen
Smitterisiko mellom mennesker Risiko = frekvens x konsekvens Svært lav sannsynlighet for smitte –Ingen bekreftede tilfeller rapportert –få mulige enkelttilfeller Svært alvorlige konsekvenser –inntil 50% letalitet
Paradoks –risiko er lav –høygradige beskyttelsestiltak anbefales Ekspertgruppe WHO-CDC m.fl. anbefaler at man bruker strenge tiltak dersom disse er tilgjengelige Vanskelig å kommunisere dette uten å skape frykt
Hvorfor beskytte oss mot en sykdom som ikke smitter mellom mennesker? Har pasienten fugleinfluensa eller evt. annen smittsom luftveissykdom? Risiko for massiv eksponering fra kritisk syk person Risiko for virulensutvikling –assortering –mutasjon –med mer
Forventede smittemåter Kun teoretisk ettersom smittesituasjoner mellom mennesker ikke er dokumentert Primært dråpesmitte Stikkskader?? Peroral smitte??
Faktorer som antas å øke risiko for smitte mellom mennesker Langvarig nærkontakt med smittsom person Mulige risikosituasjoner eller prosedyrer –direkte eksponert for hoste –intubasjon –trakealsuging –bronkoskopi –obduksjon
Smittevern på legekontoret Hva er situasjonen? –person kommer uanmeldt? –smitterisiko kjent før ankomst? –hvis mulig, undersøke pasienten i hjem eller på oppholdssted Hvis mistanke om fugleinfluensa er berettiget, sørge for sikker transport til sykehus for diagnostikk og behandling Kan bruke egen transport, eller ambulanse