Allmennmedisinens styrke i behandling av disse pasientgruppene Tanker i en etableringsfase Allmennmedisinens styrke i behandling av disse pasientgruppene Ole Tveiten Legevaktoverlege i Valdres

Valdres 6 kommuner-18.000 innbyggere (1400 – 6500) Nord-Aurdal vertskommune, Fagernes by og regionsenter Ca 18.000 hytter i regionen Jordbruk – turisme - handel Helse Beitostølen helsesportsenter Tonsåsen rehabilitering Sykehus Gjøvik (100km fra Fagernes) Lillehammer (120km fra Fagernes) Ringerike (140km fra Fagernes) Lærdal (150km fra Fagernes) Hver kommune har sitt tjenesteapparat og legekontor Felles legevakt på Fagernes15-08 og helg

Visjon, verdigrunnlag og kjennetegn på samarbeid Friskere i Valdres Verdigrunnlag Framtidsretta – nært og trygt Kjennetegn på samarbeid Innbyggerfokus, romslighet, langsiktighet, forpliktelser, modighet, begeistring

Status 1 årsverk virksomhetsleder startet 01.04.14 1 årsverk avdelingssykepleier startet 01.08.14 1 årsverk overlege er tilsatt – starter 01.04.15 Stillingsutlysning med søknadsfrist 15.10.14 1 årsverk fysioterapeut – 18 søkere 12,7 årsverk sykepleier – 53 søkere Offisiell åpning av nytt bygg 16.01.15 Kompetanseprosjekt Alert/ProAct fire parts samarbeid Sykehuset Innlandet, Høgskolen i Gjøvik, Undervisningssenteret i Oppland og Valdreskommunene Oppstart mars/april 2015

Innhold i VLMS bygget RØDT = virksomhet VLMS Sykehuset Innlandet Stor spesialistpoliklinikk Dialyseavdeling – 6 senger Røntgen Følgetjeneste (jordmor) Private spesialister Ortopediingeniør (OCH) Hudlege Øyelege Oppland fylkeskommune Valdres tannklinikk Kommunene i Valdres Interkommunal legevakt Interkommunal legevaktsentral Kommunejordmortjeneste Intermediæravdeling med kommunale akutte døgnsenger Nord Aurdal kommune 30 institusjonsplasser Ergo/fysioterapeuter 20 omsorgsboliger med heldøgns bemanning Lokaler for hjemmetjenesten Kommunalt hjelpemiddellager NB – det bygges totalt 18 rom, et rom er til føde 12 rom til intermediær inkl øhj. 5 rom er det ikke vedtatt drift til, men bygges for å utnytte arealet. Alle 18 rom bygges likt og det er kun føderom som ikke kan brukes til noe annet.

Spesialistpoliklinikk Dagens tilbud Nefrolog Kardiolog Gynekolog Ortoped Ortopediingeniør Hudlege Øyelege Diabetes (m/fundusfoto) Reumatolog (Nevrolog) Tilbud som planlegges fra oppstart/ønskes Lungepoliklinikk Smertepoliklinikk Kreftpoliklinikk Audiograf Bruk av videokonferanse

Innflyttingsplan 2015 Offisiell åpning 16. januar Jordmortjenesten og spesialistpoliklinikk 23 februar Røntgen – 2 mars Legevakt – 2 mars Dialyse – 18 mars Driftsstart intermediæravdeling med kommunale akutte døgnplasser – i løpet av 2015 10 intermediærplasser 2 kommunale akutte døgnplasser 5 plasser som kan tas i bruk når kommunestyrene vedtar drift

Kompetansekrav Økende krav til kvalitet og pasientsikkerhet Dokumentasjon av kompetanse Utarbeidet rutiner og prosedyrer for legevaktsmedarbeidere Sikre oss at alle legevaktsleger har kompetanse som forventes på legevakt

Legevakt og KAD Ny legevakt samlokaliseres med KAD plasser og intermediæravdeling (IMA) (sengeavdeling) Én felles turnus for legevaktsmedarbeidere og sengeavdelingen fordi Øke kompetansen i triagering på legevakt Samhandling og fokus på pasienten i sentrum Fokus på kompetanse både hos sykepleiere og leger Prosedyrer og rutiner er utarbeidet Legevaktsleger Legevaktsmedarbeidere Inn/utskrivelse KAD og IMA 6 kommuner skal samarbeide om tilbudet

INKLUSJON KAD Legevakt disponerer fra 15-08 samt helger Legevakt skriver inn og ut Uavklarte pasienter Avhengig av vaktlegens kompetanse Følger KAD-veilederen Ansvar kl 08-15: IMA-overlege Rapport ved hvert vaktskifte samt kl 08 Max liggetid 24 timer Utskrivning innen kl 15.00 hver dag til Hjemmet IMA VLMS Sykehjem Sykehus

EKSLUSJON KAD REN PLEIE (til sykehjem) BARN UNDER 16 ÅR (iht KAD-veileder)?? PSYKIATRI Psykoser Rus? Suicidalitet

RESSURSER KAD Sees i sammenheng med IMA Felles bemanning og lokalisasjon Fast overlege (spes indremed og anestesiologi) 08-15 Avansert lab (m/celleteller og blodgasser) CPAP Tilgang til digital rtg 08-15 24-t BT-måling og 24-72 t EKG EKG med overføring til SI og Ullevål Akuttutstyr på legevakt i naboavd

VÅR STYRKE Kunnskap om pasienten Kunnskap om familien Kjennskap til lokale ressurser Tryggere omgivelser KOPF LEON (BEON)

www.vlms.no

Takk for oppmerksomheten Fra ”God helse og gode liv” utgitt av helsedirektoratet høsten 2012 Ole Tveiten ole.tveiten@nord-aurdal.kommune.no 905 81 400