Kroppsfølelsen

I hodene på terapeutene Finn Skårderud & Bente Sommerfeldt

Hvordan forstå spiseforstyrrelser...

Overflaten ___________________ Under overflaten

Skårderud, F. , Sommerfeldt, B. & Fonagy, P. (2012) Skårderud, F., Sommerfeldt, B. & Fonagy, P. (2012). Den reflekterende kroppen. Mentalisering og spiseforstyrrelser. Mellanrummet. Nordic Journal of Child and Adolescent Psychiatry, 2012, 6-21.

Selvregulering og følelsesregulering Kroppen som mentalt og sosialt redskap Konkretismen

Hilde Bruch Forstyrret fornemmelse for seg selv 1904 - 1984 Dog strax innan boken kom ut. Dedication Förändring i psykoanalytisk teori med Bruch Driftteori och fokus på omedvetna sexuella konflikter AN handlade om rädsla för “oral befruktning” (Kaufman, Waller & Deutsch, 1940) mat symboliserar faderns penis och väcker omedvetna incestuösa önskningar som flickan försöker försvara sig emot genom att vägra äta. 1904 - 1984 Forstyrret fornemmelse for seg selv

Kontakt med egne følelser (følelsesfrykt) Kontakt med egen kropp (spør fysioterapeuten) Språk

Mangler gode ord for følelser Dog strax innan boken kom ut. Dedication Förändring i psykoanalytisk teori med Bruch Driftteori och fokus på omedvetna sexuella konflikter AN handlade om rädsla för “oral befruktning” (Kaufman, Waller & Deutsch, 1940) mat symboliserar faderns penis och väcker omedvetna incestuösa önskningar som flickan försöker försvara sig emot genom att vägra äta.

Men han sa til dem: Dersom jeg ikke får se naglemerket i hans hender og stikke min finger i naglegapet og legge min hånd i hans side, vil jeg ikke tro! Johannes 20: 25

Kontroll Redusere Forminske Glemme Perfeksjonere Være unik Beskyttelse

Kroppsbesettelsen Dog strax innan boken kom ut. Dedication Förändring i psykoanalytisk teori med Bruch Driftteori och fokus på omedvetna sexuella konflikter AN handlade om rädsla för “oral befruktning” (Kaufman, Waller & Deutsch, 1940) mat symboliserar faderns penis och väcker omedvetna incestuösa önskningar som flickan försöker försvara sig emot genom att vägra äta.

Et luksusproblem? ___________________ Hva er luksus i dag?

Flytende kropper ________________ Utrygg tilknytning

Hvordan møte spiseforstyrrelser…

Pasienten (symptomer, personlighet, biografi) Behandleren (faglighet, personlighet, biografi) Forholdet mellom dem (alliansen)

Hilde Bruch Dog strax innan boken kom ut. Dedication Förändring i psykoanalytisk teori med Bruch Driftteori och fokus på omedvetna sexuella konflikter AN handlade om rädsla för “oral befruktning” (Kaufman, Waller & Deutsch, 1940) mat symboliserar faderns penis och väcker omedvetna incestuösa önskningar som flickan försöker försvara sig emot genom att vägra äta. 1904 - 1984 Teach thy tongue to say I do not know and thou shalt progress. Maimonides

Hilde Bruch 1904-1984 Mentaliseringens urmor? “The constructive use of ignorance” Anvende nysgjerrighet Spørre heller enn å tolke Lydhør og lyttende med kropp og følelser Dog strax innan boken kom ut. Dedication Förändring i psykoanalytisk teori med Bruch Driftteori och fokus på omedvetna sexuella konflikter AN handlade om rädsla för “oral befruktning” (Kaufman, Waller & Deutsch, 1940) mat symboliserar faderns penis och väcker omedvetna incestuösa önskningar som flickan försöker försvara sig emot genom att vägra äta.

Holdning og handling Skårderud, F. & Fonagy, P. (2012). I A. Bateman & P. Fonagy, Handbook of mentalizing in mental health practice. Washington DC: American Psychiatric Publishers, Inc.

38 personer med anoreksi svarer Gulliksen, K., Espeset, E.M.S., Nordbø, R., Geller., J, Skårderud, F. & Holte, A. (2012). Preferred therapist characteristics in treatment of anorexia nervosa. The patient’s perspective. International Journal of Eating Disorders.

Hva bør vi være… ?

Acceptance (generosity, respect, patience) Vitality (active interest, humour) Challenge (focus on resources, support) Expertise (knowledge, authoritativeness)

Er ___________________ Som om

Den reflekterende kroppen Den som er sikker, kan vise usikkerhet Den som er usikker, viser skråsikkerhet

Betydningen av nysgjerrighet Dog strax innan boken kom ut. Dedication Förändring i psykoanalytisk teori med Bruch Driftteori och fokus på omedvetna sexuella konflikter AN handlade om rädsla för “oral befruktning” (Kaufman, Waller & Deutsch, 1940) mat symboliserar faderns penis och väcker omedvetna incestuösa önskningar som flickan försöker försvara sig emot genom att vägra äta.

Hva hemmer nysgjerrighet? Følelser: Angst, sinne, uro, skam, avsky osv. Kunnskap: Bedrevitende holdning og skråsikkerhet Dog strax innan boken kom ut. Dedication Förändring i psykoanalytisk teori med Bruch Driftteori och fokus på omedvetna sexuella konflikter AN handlade om rädsla för “oral befruktning” (Kaufman, Waller & Deutsch, 1940) mat symboliserar faderns penis och väcker omedvetna incestuösa önskningar som flickan försöker försvara sig emot genom att vägra äta.

Hvor vanskelig er det for oss… ?

Vite at rollen er å tåle, regulere og holde ut Alvor og fare Fagligheten hjelper og beskytter og gir håp basert på erfaring og teori Separate sinn Vite at rollen er å tåle, regulere og holde ut Dog strax innan boken kom ut. Dedication Förändring i psykoanalytisk teori med Bruch Driftteori och fokus på omedvetna sexuella konflikter AN handlade om rädsla för “oral befruktning” (Kaufman, Waller & Deutsch, 1940) mat symboliserar faderns penis och väcker omedvetna incestuösa önskningar som flickan försöker försvara sig emot genom att vägra äta.

Under overflaten ___________________ Mellom oss

Learning About My Mind, Your Mind Mind in mind The notion that we develop an idea of our own mind by experiencing another (mother mainly) who has ‘my mind in her mind’. The presence of micro-interactions whereby the mother imitates the mental states of the infant, but labels them as ‘not mine, but yours’ to her child, by using incongruent voice tone, or facial expressions… Contingency of Mirroring The caregiver accurately responds to the infant’s mental state, at the time it is expressed Markedness of Mirroring The caregiver mirrors while indicating that she is not expressing her own feelings Important for this mirroring to have ‘grounded imagination’, and not be excessive or deficient As well as mind-mindedness, ‘ability to tolerate negative affect’ may be a shared characteristic of secure attachment and good mentalizing family interactions. I-am Mirroring 32

Trygg tilknytning i livet Trygg tilknytning i terapi Korrigerende følelsesmessig erfaring (Jerome Frank)

Vi blir oss selv gjennom andre

Descartes: Jeg tenker, derfor er jeg Vi: Jeg er, fordi du tenker på meg

Takk