Kommunehelsetjenesten som arena for forskning og undervisning Stig A. Slørdahl Dekan DMF NTNU

Nasjonale utfordringer Aldrende befolkning Samhandling Forebygging Tilgang på relativt sett færre ”hender” Satsning på primærhelsetjenesten

Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world Julio Frenk, MD, Lincoln Chen, MD, Zulfiqar A Bhutta, PhD, Jordan Cohen, MD, Nigel Crisp, KCB, Timothy Evans, MD, Harvey Fineberg, MD, Patricia Garcia, MD, Yang Ke, MD, Patrick Kelley, MD, Barry Kistnasamy, MD, Afaf Meleis, PhD, David Naylor, MD, Ariel Pablos-Mendez, MD, Srinath Reddy, MD, Susan Scrimshaw, PhD, Jaime Sepulveda, MD, David Serwadda, MD and Huda Zurayk, PhD The Lancet Volume 376, Issue 9756, Pages Volume 376, Issue 9756, Pages (December 2010) DOI: /S (10) Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world Julio Frenk, MD, Lincoln Chen, MD, Zulfiqar A Bhutta, PhD, Jordan Cohen, MD, Nigel Crisp, KCB, Timothy Evans, MD, Harvey Fineberg, MD, Patricia Garcia, MD, Yang Ke, MD, Patrick Kelley, MD, Barry Kistnasamy, MD, Afaf Meleis, PhD, David Naylor, MD, Ariel Pablos-Mendez, MD, Srinath Reddy, MD, Susan Scrimshaw, PhD, Jaime Sepulveda, MD, David Serwadda, MD and Huda Zurayk, PhD The Lancet Volume 376, Issue 9756, Pages Volume 376, Issue 9756, Pages (December 2010) DOI: /S (10)

Figure 3 STUDENTENE SOM ENDRINGSAGENTER KOMPETANSE

Figure 7 The global challenge

Texmon og Stølen 2009 Rapport 2009/9 SSB

1990 → flere legeårsverk (totalt leger/ årsverk) 4700 i sykehusene 1400 i kommunehelsetjenesten 800 i psykisk helsevern 2750 studenter i utlandet 2010/2011 ca 460 nye leger per år 213 innbyggere per lege i 2009

Foreign (-trained) physicians and their distribution by origin regions in eight EEA countries. % - proportion of foreign (-trained) physicians. García-Pérez et al. BMC Health Services Research :201

69°40′N 18°57′Ø Udanningssted bestemmer framtidig arbeidssted – prosent i Nord-Norge Utdannet i Tromsø: 51,3 % Utdannet i Oslo: 7,5 % Utdanningen påvirker studentenes veivalg!

Flere blir syke

Courtesy of Professor Bill Runciman, President, APSF; Data extracted from AHRQ 2006 report 30-45% do not get treatment of proven effectiveness 20-25% of treatment are not needed and potential harmful

- Kvalitetsforbedring - Pasientsikkerhet - Kommunikasjon/kulturell kompetanse

”Vi arbeider nå med å flytte mer av grunnutdanningen ut av universitetssykehusene og spesialisthelsetjenesten og det krever at vi har en kommune- og primærhelsetjeneste som vil bidra til å gi studentene våre den kunnskapen, de ferdighetene og de holdningene som skal til for å bli gode leger.”

Utdanning – ingen endring Universitetene ønsket en sterkere forpliktelse for kommunene – ny vurdering stortingsmelding om velferds- statsutdanningene

Forskning –endring

Forskning i allmennmedisn

Praksis i primærhelsetjenesten Nødvendig Krevende Ønskelig med økonomisk grunnlag En naturlig del av aktiviteten Bidra til styrking av betydningen av primærhelsetjenesten

Primærhelsetjenesten WHO’s World report 2008 Samhandlingsreformen –Lokalmedisinske senter –Fastlege –Sykehjem –Forsterka sykehjem –Forebygging Økt vekt i utdanninga

Medical education Fit for past, probably for present and maybe for future AMEE 2010

Flytte utdanningen til kommunehelsetjenesten Pasientene er hovedsakelig der Kunnskapsbasert praksis Kvalitet i undervisningen Engasjement Samme læringsutbytte/ eksamen Motivere til tjeneste Ressurskrevende

Sir Luke Fildes – The Doctor