Dette er Raskere tilbake Målgruppe: Sykmeldte pasienter med sammensatte lidelser, muskel/skjellett, smerteproblematikk, utmattethet, lettere psykiske lidelser. Gjelder også de som står i fare for å bli sykmeldt Uføretrygdede eller de som er på rehabiliteringspenger er ikke med i ordningen (NAV har et ansvar her i samme type prosjekt)

Bakgrunn for prosjektet: Mens kort sykmelding kan være nyttig ved akutte belastninger, går mange langtidssykmeldte i påvente av spesialistutredning Uavklart bekymring for sykdom er en stressfaktor som i seg selv forverrer plagene Tap av daglige rutiner og tilknytning til arbeidsplassen isolerer og passiviserer Svekket selvfølelse og motløshet inntrer raskt i slike situasjoner og kan gjøre det vanskeligere å komme tilbake i arbeid

Fagpersoner: Lege, relevant spesialist (fysikalskmedisin/rehabilitering, arbeidsmedisin og nevrologi Psykolog/klinisk psykolog Fysioterapeut/idrettspedagog/ergoterapeut/mensendicterapeut Klinisk sosionom, med erfaring fra psykososiale forhold på arbeidsplassen Legesekretær

Suksessfaktorer Tidlig oppfølging, før kronifisering (8-12 uker) Samarbeide med fastlege – på samme lag Enighet om målsetting, språk og virkemidler Ved behov: nært samarbeid med arbeidsleder Korte og tette kommunikasjonsveier mellom poliklinikk, arbeidsplass og NAV

Behandlingstilbud: Tverrfaglig kartlegging av biologiske, psykiske og sosiale forhold Diagnoseavklaring ved muskel/skjelettlidelser, sammensatte smertelidelser, komplisert med lettere psykiske lidelser, tretthet og lignende Viderehenvise pasienter til relevant spesialist hvis tegn til psykisk eller somatisk sykdom som skal utredes/behandles videre

Behandlingstilbud forts. Stressmestringskurs: 8 ganger à 2,5 timer pluss oppfølging etter 3 og 6 måneder. Samt etter 1 år. (Skåring av SF36 skjema) Målgruppe: Pasienter som er vurdert/utredet ved poliklinikken, som har sammensatte lidelser som smerteproblematikk, angst, depresjon og slitenhet. (max 8 personer) Mål: Innsikt i hvordan stress påvirker smerte, angst, depresjon og slitenhet Økt forståelse av stressfaktorer i eget liv Mestring av noen stressreduserende teknikker Bedre livskvalitet

Kursopplegg: Pedagogisk/terapeutiske, faglige innspill/undervisning, dialog i gruppen, øvelser og gruppedynamisk prosess Deltakerne får konkrete oppgaver og øvelser mellom hver samling. Dette arbeidet danner utgangspunkt for innholdet i samlingene. Deltakerne må være villige til å svare på spørsmål knyttet til jobbstatus og helse før, under og etter kursopplegget Det er utarbeidet CD og DVD som benyttes Utarbeidet eget kurs for innvandrerkvinner

Behandlingsmetoder Brief intervention” metode: grundig undersøkelse trygging av pasient råd og veiledning vedrørende uhensiktsmessige helseforestillinger råd om aktivitet, deriblant friskmelding som strategi avslutte/begrense utredning der det ikke er mistanke om spesifikk sykdom Friskmelding, eventuelt med bedriftsinternt tiltak ved behov

Kognitiv adferdsrettet terapi: Baseres på samtale om pasientens tanker og forestillinger knyttet til relasjonen mellom plager og aktivitetsmønster Kartlegge pasientens måte å tilpasse seg plagene: ofte uhensiktsmessig unngåelsesadferd sekundært til tap av selvtillit og katastrofetenkning (angst/depresjon) Prøve gradvis ut mer hensiktsmessige aktivitetsmønstre

Hva tenker vi om friskmelding? Tidligere: friskmelding ”til tross for” plager Nå: friskmelding ”på grunn av” plager! Gradvis friskmelding (20 – 40 %) parallelt med behandlingstilbud på poliklinikken Hvorfor friskmelding? Ikke belegg for at sykmelding utover 2 – 3 uker har helsebringende eller funksjonsfremmende effekt

Hva bidrar lengre sykmeldinger til? Kronifisering Dekompensering Tap av tro på egne ressurser Tap av funksjonsevne