en viktig årsak til sykelighet og død hos en rekke pasienter med Pustesvikt er en viktig årsak til sykelighet og død hos en rekke pasienter med nevromuskulære sykdommer – deriblant senskader etter polio

Betydningen av hjemmerespirator ”Lungefunksjon” Pustesvikt under søvn Hjemmerespiratorbehandling Symptomer på søvnforstyrrelse KONKLUSJON: Effektiv symptombehandling Betydelig forbedring av livskvalitet og prognose Pneumoni Akutt pustesvikt Pustesvikt på natt og dagtid Kronisk pustesvikt Hjerte og lungesvikt † Tid

Symptomer på underventilering Morgenhodepine Dagtidstretthet Søvnproblemer Hukommelse, konsentrasjon

Symptomer ved underventilering Tungpust Tungpust i ryggleie Slapphet, uvelhet, nedsatt appetitt Hyppige luftveisinfeksjoner Vektendring

Når kan pustehjelp være nødvendig? Sykdom som vi vet har god effekt av behandling Symptomer på pustesvikt (underventilering) Påvisning av pustesvikt (underventilering )

”Behandlingsmål” LIVSKVALITET Normalisere pusten når en sover Jo mer normal CO2, jo bedre? Unngå nattlig oksygenmangel oksygenmetning > 90 % i 90% av søvnperioden

Hjemmerespiratorbehandling Virkningsmekanismer Bedrer / normaliserer innholdet av karbondioksyd og oksygen i blodet “Omstiller” pustesenterets aktivitetsnivå Gir hvile for pustemusklene Øker lungenes evne til å utvide seg Forbedret søvn Mindre belastning for hjertet

Enkel pustestøtte

Litt statistikk Totalt er det ca 1300 pasienter med hjemmerespirator i Norge i dag Pasienter med senskade etter polio: 99 Doblet fra 2002 7- 10 nye pasienter årlig siste 4 årene Jevnere fordelt mellom de ulike helseregioner men fortsatt forskjeller på fylkesnivå Alder: 50 – 92 år! Gjennomsnitt: 70 år Vanlige bidiagnoser av betydning for pusten: Skoliose OSAS (Obstruktivt søvnapne syndrom)

OPPSUMMERING Pasienter med senfølger etter polio utgjør en viktig gruppe med hensyn på å påvise underventilering Pustestøtte med maske er effektiv, enkel å gjennomføre, lett å tolerere Det har skjedd en utjevning av tilbudet etter at kompetansesenteret ble etablert. Det foreligger en betydelig kjønnsforskjell mht behov for behandling. Årsaken til dette er uviss.

Nasjonalt kompetansesenter for Hjemmerespiratorbehandling Haukeland Sykehus Tlf 55 97 84 80 Fax 55 97 84 81 hjemmerespirator@helse-bergen.no