Nordnorsk Kompetansesenter-Rus (NNK-Rus)

Hvordan kan IP styrkes? Rådgiver Terje Myller, Nordnorsk Kompetansesenter – Rus Konferanse ”Ungdom i svevet” Bodø, desember 2008

IP: Medvirke og samhandle •Langvarige og koordinerte tjenestebehov •Rettighet til å påvirke / medvirke til hjelp •Målføre brukers virkelighet •Sektorovergripende lovforskrift •Et verktøy for samhandling •Lite benyttet, men økende bruk •Staten satser tungt •Utfordring: Flere parallelle planer uten sammenheng 3

Forslag til endringer i bvloven •Plikt for bvtj å lage IP for barn som trenger langvarig, koordinert hjelp •Ettervern: Bvtj må begrunne hvorfor igangsatt tiltak ikke skal fortsette etter fylte 18, eller begrunne avslag på søknad om ettervern •Oppfølgingsansvar: Plikt til regelmessig evaluere igangsatte hjelpetiltak •Flere: Barne- og likestillingsdep. nettside

Samhandlingsreformen 2009 •Helse- og omsorgsdepartementet Minister Bjarne Håkon Hanssen: •”De med sammensatte lidelser er taperne i helsesystemet” (kronikk VG) •”Dårlig samhandling mellom kommune og sykehus, mellom kommuner, innen sykehuset, innen kommunen, mellom etater, mellom folk” (nettside HOD)

Samhandlingsreform forts. •”Jeg vil ikke fordele skyld, det er systemet som er feil” (kronikk VG) •”Store pengesummer bruker feil i helse- Norge” (kronikk VG) •”Hvis kommuner satser på forebygging, er det en ren utgift. Lukker de øynene, tar jo staten sykehusregninga seinere” (kronikk VG)

Samhandlingsreform forts. •Mandat: Hvilke økonomiske og juridiske systemer trengs for at rett samhandling skal skje? •”Flere pasienter bør behandles i kommunehelsetjenesten” (pressemld HOD, ) •Overføring av oppgaver til kommunen? •Forslag til nytt system lanseres april 09 •Samhandlingsblogg på VG-nett

Ansvar og forankring •Alle tjenesteytere har plikt til å tilby IP •Kommunen har et større ansvar Organisering nødvendig: •Hvem tar imot / behandler søknader? •Hvilken enhet tar koordinatoransvar? •Hva med opplæring? •Hva med evaluering og kvalitetssikring? •Bør forankres i avtale mellom kommune, spes.h.tj og NAV

IP krever enkeltvedtak •Søknad > saksbehandling og vedtak etter regler i forvaltningsloven •Utløser rett til forhåndsuttalelse, innsyn i saken og klagerett (ikke fått IP eller fått mangelfull IP) •Fylkesmann klageinstans for sosiale tjenester – Helsetilsynet i fylket for helsetjenester

Bør en lage mal for IP? •Greit med standardisert søknad •Hvem sin plan – hvem sin mal? •En gul lapp eller 20 sider? •Staten anbefaler nå det enkle – gradvis oppbygging av planen •Bruker må delta aktivt - eierfølelse

Kjært barn bør ha flere navn •Ord kan fremmedgjøre •”Individuell plan” – systemspråk? •Anerkjennende kommunikasjon? •Hvem sin virkelighet refererer ord til? •IP er brukers plan, en egen plan •Evnt ”vår plan” – diskuter med bruker •Problem: Det er også systemets plan

Poenget med en plan? •”Er jeg satt under administrasjon?” •Ungdom har ofte annen risikovurdering •”What’s in it for me?” •Plan = Veikart (Bjørn Hauger i går) •”Vil bli president i Finland!” •Det realistiske bak det urealistiske •”Trenger lappen tilbake” – medførte planer for blodtester og økonomi

Hva skal kartlegges? •”Nei, han er kartlagt for lenge siden” •Mulighetsrommet, ikke personen •Totale ressurser, ikke hans ressurser •Forstå = knekke kulturelle koder •Tillit krever gjensidig forståelse

Ansvars/støttegruppe •Brukers gruppe, ikke hjelpetjenestens •Brukers trygghet står på spill •Unngå helt profesjonell gruppe – ”jeg mot alle” eller profesjonskamper •Utskifting av personell •”Gruppa er første steg mot nytt, sosialt nettverk” (Jon Storås, leder RIO)

”IP – fra ord til handling” •NAV kontor, Beiarn, Fauske, Saltdal, Steigen og Sørfold kommuner •Mål: Felles forståelse og metodikk, og bedre samarbeid m 2.linje og brukere •Ett års varighet •Deltakelse av ledere og erfarne •Lokalt prosjektarbeid og styringsgruppe

”IP – fra ord til handling” •Holdt IP-kurs og veiledning for koord. •Koordinatorforum i hver kommune •Produsert sentrale verktøy, f eks •Saltdal: Manual for bruk av IP •Fauske: Rutiner for behandling av søknader

”IP – fra ord til handling” Prosjektleder Unni Borg, NAV Nordland: •Ukjent terreng – spennende prosess! •Vi oppdaget mange skott •Vi sluttet fort å tenke maler •Koordinator nøkkelrolle •NAV i koordinatorrolle er noe nytt •Fra 5 til 2 planer i NAV: IP og aktivitetsplan

”IP – fra ord til handling” •2. linja burde vært mer med •Foreløpig mer ord enn handling… •Neste mål: Likt og enda enklere system