HTV-konferanse 28. oktober 2013 Linda Kornstad Nygård – FoU medarbeider

I trygge hender …. er en nasjonal kampanje for å forbedre pasientsikkerheten i Norge og redusere pasientskader. Ingen tekst

Vidar Hagerup, kvalitetsjef Helse Møre og Romsdal HF

Hva er pasientsikkerhet? Å forhindre pasientskader som kan unngås Definisjon: ”Vern mot unødig skade som følge av helsetjenestens ytelser eller mangel på ytelser”

Mål for kampanjen Redusere pasientskader Bygge varige strukturer for pasientsikkerhet Forbedre pasientsikkerhetskulturen i helsetjenestene

De 4-5 mest virksomme tiltak Kunnskapsbasert Målbart Tiltakspakker De 4-5 mest virksomme tiltak Kunnskapsbasert Målbart

Strukturerte legemiddelgjennomgang (LMG) ved innkomst samt hvert halvår. Struktur for dokumentasjon av LMG i pasientjournal Pleieplan for oppfølging av legemiddelbruk Tverrfaglighet

Hva er en LMG? FØR Sjekkliste Blodprøver www.interaksjoner.no UNDER lege og sykepleier går gjennom medikamentene fortsatt er indikasjon? riktig dosert ? Bivirkninger? START STOPP Legemiddellisten oppdateres og legemiddelgjennomgang dokumenteres. ETTER Oppfølgingsplan i pasientens sykepleieplan Pleiepersonell, pasient og pårørende informeres.

Hvordan måle trygg legemiddelbruk? Hvor stor andel har hatt LMG siste halvår? Hvor stor andel har legemiddelrelatert tiltak/observasjoner i pleieplan Hvor stor andel av medikamentene har påført indikasjon? Hvor mange medikament står pasientene på (gjennomsnitt)?

Spredningsarbeid 1 Pilot 20 Alle kommuner Nasjonale læringsnettverk

TEAM TRYGGLEIK

Hvordan spre til 36 kommuner? Starte i det små? Invitere bredt? Invitasjon via fylkesmannen til alle kommuner Felles sesjon med fagdag for sykehjemsleger Leger uten team

Læringsnettverk 15 kommuner deltar innføre tiltak – dele erfaringer

Oppstart 4/4 2013

Alle tiltak og skjema finnes på www.pasientsikkerhetskampanjen.no og på læringsnettverket M&R sin side: http://ogbedreskalvibli.com/riktig-legemiddelbruk-i-sykehjem/

Abboner på bloggen: www.ogbedreskalvibli.com Facebook: Rokilde sykehjem – Utviklingssenter for sykehjem i Møre og Romsdal Twitter: USH Møre og Romsdal

Andel av medikamentene som har indikasjon påført: Baseline 16% Juni: 48% Oktober: 75%

Kake er undervurdert

Indikasjon = trygghet Økt mulighet til å ta ansvar for oppfølging av legemiddelbruk Økt trygghet i forhold til samarbeid med pasient og pårørende

60% har hatt legemiddelgjennomgang siste halvår Sannhet med modifikasjoner? Hva med dem som ikke har lagt inn målinger? Mye bra fokus – 15 kommuner har ordet legemiddelgjennomgang i sitt vokabular, og tenker at det burde stå indikasjoner bak alle medikamenter.

«Svært nyttig – mange eldre pasienter har stått på samme medisiner i mange år uten at det er blitt vurdert»

«Pasientene har en bedre og tryggere hverdag der medisinlisten blir tatt enda mer på alvor og medisinbehovet betraktes mer i et helhetsperspektiv»

Økt fokus på legemiddelbruk Flere involvert i oppfølgingen av legemiddelbruk Ulstein: spørreundersøkelse blant ansatte Forskjellig utgangspunkt – alle har funnet noe de synes er viktig å starte med Brukermedvirkning

Brukermedvirkning

Læringsnettverket ble avsluttet 17/10

Postervinner fra Ålesund

«Me har benytta høvet ved legemiddelgjennomgongar til å laga eit oppsummerande dokument over tidlegare sjukdommar, aktuell status, viktige blodprøver og eventuelt vurdering av behandlingsintensitet om dette har vore drøfta med pasient eller pårørande. Ved akutt sjukdomsforverring er det svært nyttig å raskt finna fram til pasienten sin normale vitale parameter»

«Læringsnettverkmodellen MÅ videreføres til andre prosjekt» Metoden læringsnettverk kunne også vært brukt i mindre skala (i egen kommune), -> større grad av kontinuitet og bedre læringsutbytte.

Læringsnettverk i forbedringsarbeid Invitasjon går snart ut - her kan team melde seg på med ønsket tema F.eks andre innsatsområder pasientsikkerhet

Riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten Samstemming av legemiddelliste Legemiddelgjennomgang Sikre oppfølging av legemiddelforskrivning med faglige observasjoner, vurderinger og dokumentasjon i pasientjournal (innen to virkedager) etter endringer Etabler struktur i pasientjournal som sikrer dokumentasjon av samstemming og legemiddelgjennomgang med oppfølging

Læringsnettverk Utviklingssenter for hjemmetjenesten starter med læringsnettverk vår 2014 – kommunene vil bli invitert til å delta med team.