Utprøving og evaluering av psykoedukativ flere-familiegruppe for personer med kombinert psykisk lidelse og rusproblemer Et samarbeidsprosjekt mellom Allmennpsykiatrisk avdeling og Manifestsenteret psykisk lidelse og rus

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Bakgrunn Lang erfaring med psykoedukative flerfamiliegrupper Langvarig samarbeid med Manifest Økende antall mennesker med dobbeldiagnose Ønske om å bidra til integrert behandling Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Målsetting Gi et evidencebasert behandlingstilbud med effekt på: Tilbakefall Mestring Kommunikasjon Bedre samarbeid mellom pasient, familie og helsevesen Redusere omfanget av rus Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Teoretisk rammeverk McFarlane et al. Manual for gjennomføring av PEFFG Proschaska og DiClemente Endringsmodell Mueser et al. Integrert behandling Miller og Rollnick Motiverende intervju Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Forberedelser Informasjon til alle behandlere og ledere ved allmennpsykiatrisk avdeling Informasjonsseminar for behandlere og pasienter på Manifestsenteret Rekruttering av deltakere med hjelp fra behandlere Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen PEFFG Alliansebygging, ca 6 mnd. 45 samtaler Workshop Gruppemøter hver annen uke, 90 minutter over 2 år 21 møter Workshop etter 1 år Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Deltakere 6 (7) personer med både en psykisk lidelse og rusavhengighet Alder fra 22-34 år 16 familiemedlemmer; søsken, foreldre, besteforeldre og tante Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Psykisk lidelse/rus Ulik psykoseproblematikk Paranoiditet Sosial angst Depresjon UPF Heroin Amfetamin ++++ Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Global Assessment of functioning-split version Range Mean Symptoms 42-60 50 Functions 37-51 47 Karterud,S.,Pedersen,G.,Løvdahl,H.&Friis,S., 1998 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Rating scale for substance use/abuse and alcohol use Range Mean Drug use/abuse 1-3 (1-5) 2,3 Alcohol use 2-5 (1-5) 3,8 Case Manager Scale For Alcohol Use Disorder. Drake,R.E.,Osher,F.C., Teagu, G.B., Hurlbut,C.S. &Beaudett,M.S, 1990 Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Ambisjoner Finne strategier for å forhindre tilbakefall Hvor den enkelte er i motivasjonsprosessen Gi håp til familiemedlemmer som er i ferd med å gi opp Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Oppgaver Stabilisere symptomer Gi kunnskap om sårbarhet, psykisk lidelse og rus Kartlegge varselsignaler Redusere EE Redusere opplevd byrde Redusere skam og skyld Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Redusere fare for overdose Stimulere til økt impulskontroll Kriminalitet Aktiviteter Hjelp til bolig som holder også ved sprekk/tilbakefall Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Utfordringer /pasienter Ulikt ståsted i forhold til motivasjon vår første observasjon Utvalg / kriterier Behov for støttesamtaler Større problemer med å skaffe adekvat bolig Opprettholdelse av håp Ustabilitet Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Utfordringer / Familie Avmakt Sinne Dramatikk Opprettholde eget liv Overleve Tilbaketrekning Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Utfordringer Mangel på integrert behandling Mangel på boligtilbud Holdninger Mangel på kompetanse Bruk av måleredskaper Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Tilpasninger Alliansesamtaler gjennom hele perioden Deltakelse på samarbeidsmøter Tilgjengelig på telefon Fra flerfamilie til enfamilie Sosiale samlinger Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Prosjektslutt 3 familier var stabile 2 med periodisk kontakt 2 mistet Karin Kjønnøy/Liv Nilsen

Karin Kjønnøy/Liv Nilsen Erfaringer Stor variasjon i lidelsestrykket Ulike stadier i motivasjonsprosessen Være tilgjengelig når det er behov To år ikke nok Alliansearbeidet må pågå parallelt med gruppen Konsekvenser ved mangelfulle behandlingstilbud Karin Kjønnøy/Liv Nilsen