Sirkulasjonsforstyrrelser del 1
Typer blodkarforstyrrelser Arterielle Aterosklerose Tromber og embolier Hypertensjon Venøse forstyrrelser Stuvning Kapillære forstyrrelser Ødem
Arterielle forstyrrelser Iskemi gir hypoksi eller anoksi i vevet Vevets behov Arteriell blodforsyning Iskemi Generell Lokal Ulike vev har ulik sårbarhet Avhenger av arterieforsyning
Symptomer og funn ved iskemi Smerte og redusert funksjon Brystsmerte og hjertesvikt ved angina pectoris og hjerteinfarkt Iskemi kan gi nekrose – infarkt Hjerteinfarkt og hjerneslag Gangren i tarm eller fot
HVORDAN UNDERSØKE ARTERIER: Angiografi viser stenoser Ultralyd med doppler (hals) Blodtrykksmåling (ankel-arm indeks) HVORDAN MÅLE TEGN PÅ OKSYGENMANGEL (HYPOKSI) Forandringer i EKG Belastnings EKG Økt laktatnivå HVORDAN MÅLE VEVSSKADE Blodprøver med skademarkører (Troponiner fra hjertet, ASAT / ALAT fra lever) CT ved hjerneinfarkt Ultralyd ved hjerteinfarkt HVORDAN BEHANDLE STENOSER ELLER OKKLUSJONER: By-pass kirurgi Utvidelse av arterien – Blokking HVORDAN BEHANDLE TROMBER: Fjerne tromben mekanisk Løse opp tromben med legemidler (trombolyse)
Abdominal aorta med plakkruptur og trombemateriale
Aterosklerose - risikofaktorer: Vesten >> Østen, Afrika Levesett Risikofaktorer: Alder Kjønn Gener Hyperlipidemi Hypertensjon Tobakksrøyk Diabetes Mellitus Overvekt og inaktivitet
Figurene er hentet fra Sykdom og behandling. Ørn, Mjell og Bach-Gansmo (red.) Gyldendal Norsk Forlag, 2011. Det friske og det syke mennesket. Wyller. Akribe Forlag, 2009. Pathologic Basis of Disease. Robbins , Cotran. Elsevier, 2007. Menneskekroppen, fysiologi og anatomi. Sand, Sjaastad, Haug og Bjålie. Med ill. Kari C Toverud. Gyldendal Norsk Forlag, 2.utg 2006. Histopathology, Volume 50, 535–546, April 2007