Sykdommer i nyrene Thor Andreas Moe Våren 2002.

Presentasjon om: "Sykdommer i nyrene Thor Andreas Moe Våren 2002."— Utskrift av presentasjonen:

1 Sykdommer i nyrene Thor Andreas Moe Våren 2002

2 Sykdommer i nyrene Undersøkelser Kronisk nyresvikt Akutt nyresvikt
Glomerulonefritt Nefrotisk syndrom Erstatning av nyrefunksjon

3 Undersøkelser · urinprøve:
morgenurin – midtstråle ·   stix: protein, glukose, blod, hvite, bakterier, pH ·   mikroskopi ·   dyrking av urin

4 Undersøkelser · blodprøve: måling av · urografi – kontrastvæske i.v
-urea (dannes av ammoniakk i lever) -kreatinin (nedbrytningsprodukt fra muskler)   ·   urografi – kontrastvæske i.v -viser nyresvikt og obstruksjon ·   ultralyd, CT og MR ·   cystoskopi

5 Kronisk nyresvikt - uremi
Uremi = syndromet ved kronisk nyresvikt  Sluttstadiet ved nyresykdommer som glomerulonefritt, pyelonefritt og nefropati pga diabetes og hypertensjon Symptomer fra mange organsystemer pga svikt

6 Kronisk nyresvikt - uremi
Væskeregulering: stort væsketap (polyuri) eller liten diuresemengde (oliguri el. anuri) elektrolyttregulering : kalium : hjerterytmeforstyrelser (arytmi) natrium : ødemer

7 Kronisk nyersvikt -uremi
Syre-base-balanse Mangelfull utskillelse av avfallsstoffer som f.eks urea og kreatinin Mangelfull hormonsyntese EPO : mangel gir få røde blodceller (anemi) D-vit. : viktig for benvev (osteoprose)

8 Akutt nyresvikt Prerenal svikt: redusert blodstrøm ischemisk nyreskade Renal svikt: - toksisk - infeksiøs - ”feil” i immunforsvaret

9 Akutt nyresvikt Postrenal svikt: hindret avløp pga sten, svulst eller forstørret prostata. Kompliseres ofte med infeksjoner Tegn : avtagende diurese, ødemer, elektrolyttforstyrrelser, acidose, arytmier, toksisk effekt av urea

10 Glomerulonefritt Immunologisk angrep på glomeruli Akutt eller kronisk
2 hovedtyper: antigen-antistoff-komplekser autoantistoffer

11 Glomerulonefritt Akutt: 2-3 uker etter streptokokk-inf. i halsen, antigen-antistoff-kompleks Symp.: smerter,proteinuri,hematuri, hypertensjon Kronisk: ledd i systemsykdom, autoantistoffer Symp.: proteinuri, hematuri, hypertensjon, anemi, nyresvikt

12 Nefrotisk syndrom Skyldes skade på glomeruli Symptombilde med:
Proteinuri Hypoproteinemi Ødemer Hyperlipidemi

13 Nefrotisk syndrom · Primære former: · Sekundære former:
-glomerulonefritt ·   Sekundære former: -systemiske sykdommer; SLE, diabetes ·   Forgiftning og overdrevet medikamentbruk

14 Erstatning av nyrefunksjon
Hemodialyse : pasientens blod ledes ut av kroppen og renses ved hjelp av dialysevæske over en semipermeabel membran.Tid- og ressurskrevende! Peritonealdialyse : bruker bukhinnen som membran Nyretransplantasjon