Arteriesykdommer – aneurisme og disseksjon

Presentasjon om: "Arteriesykdommer – aneurisme og disseksjon"— Utskrift av presentasjonen:

1 Arteriesykdommer – aneurisme og disseksjon

2 Aneurisme typer og klinikk
Medfødte Aterosklerose Infeksiøse Diameter 1,5x norm (ca 3 cm i aorta) Debutere med blødning Kan palperes eller pulserende tumor Tilfeldig funn under utredning

3 KOMPLIKASJONER TIL ATEROSKLEROSE:
Stenose Trombose og emboli Aneurisme og ruptur

4 CA 4 % av menn Ca 1,5 % av kvinner

5 Aneurismediameter på 5,5 cm eller en vekstrate på mer enn 10 mm på ett år regnes som behandlingsindikasjon.

6

7 Abdominalt aortaaneurisme (AAA)
med store trombemasser AAA med ruptur (pil)

8 Aneurisme – behandling
Medikamentell behandling: Blodtrykkssenkende Kirurgisk behandling: Planlagt operasjon eller akutt Avveie risiko for ruptur (diameter over 50 mm, veksthastighet) mot risiko ved operasjon (komorbiditet etc) Klips og coiling av små aneurysmer Endovaskulær eller åpen kirurgi

9 AAA – ulike operasjonsmetoder
Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:

10 Uptodate.com

11

12

13 Aortadisseksjon Oftest aorta ascendens +/- carotis arteriene
3-10/ per år ( per år) Blod fra aorta dissikerer seg i veggen av aorta – falskt lumen Kan påvirke arterieavganger fra aorta Årsak Aterosklerose – de aller fleste Cystisk media degenerasjon – ca 10%

14

15 Aortadisseksjon – symptomer, funn og behandling
Sterke, skjærende smerter og event infarkt i affiserte organer (hjerne, hjerte, abdomen, nyre) Ved ruptur vil det oppstå kraftig blødning med lav overlevelse. Behandling: Medikamentell: blodtrykksenkende (<140 mmHg). Smertestillende. Kirurgi: Stent, fjerne intima eller by-pass

16