Laste ned presentasjonen
Presentasjon lastes. Vennligst vent
1
Hjertesvikt
2
Hjertesvikt - typer Venstresidig hjertesvikt Høyresidig hjertesvikt
Gir redusert blodtilførsel til kroppens organer Gir opphopning av blod i lungekretsløpet (lungestuvning) Høyresidig hjertesvikt Stuvning i bena, halsvener, lever og tarm (ascites) (Systolisk og diastolisk svikt)
3
Hjertesvikt - årsaker 1. Utløsende årsaker
2. Gradvis forverring / funksjonstap pga aktiverte kompensasjonsmekanismer: A) Det sympatiske nervesystem B) Renin – Angiotensin – Aldosteron Systemet (RAAS) Begge hever blodtrykket og gir økt belastning på hjertet.
4
Hjertesvikt - årsaker 1: Utløsende årsaker
Iskemisk hjertesykdom og hypertensjon 75% Hjerteklaffefeil 10% Andre årsaker: Myokarditt, kardiomyopati Arytmi Lungesykdom Medfødte hjertefeil
5
Sympatiske nervesystem Angiotensin
Blodtrykk Hjertets minuttvolum Slagvolum Hjertets fylning Hjertets kontraksjon Hjertets slagfrekvens Total perifer motstand Aldosteron Sympatiske nervesystem Angiotensin
6
Hjertesvikt – symptomer og funn
Redusert fysisk yteevne Nedsatt pumpefunksjon av arterieblod Tung pust (dyspnè) ved anstrengelse og i flatt leie (ortopnè) Lungestuvning, lungeødem Hoste Ødemer i kroppen generelt og bena spesielt Væskeretensjon. Vekt er et godt og viktig mål
7
NYHA – et klinisk mål på grad av hjertesvikt
NYHA – Klasse Fysisk arbeidskapasitet Dyspné Eksempler på fysisk begrensning 1 Ingen svekkelse Ingen 2 Redusert yteevne ved moderate fysiske anstrengelser Ved moderate fysiske anstrengelser Rask gange i trapper / oppoverbakke 3 Redusert yteevne ved lette fysiske anstrengelser Ved lette fysiske anstrengelser Rolig gange på flatmark Kle på seg, gjøre daglige gjøremål 4 Orker ingenting Ved den minste anstrengelse Selv den minste anstrengelse gir symptomer
8
Hjertesvikt - diagnostikk
Sykehistorie (dyspné, redusert yteevne, ødem) Klinisk undersøkelse Ødemer, lungestuvning, leverstuvning/ascites Rtg thorax Forstørret hjerte, karstuvning, pleuravæske Ultralyd av hjertet (ecco-cor) Anatomi, inkl klaffer, og funksjon Blodprøver Natriuretisk peptid (BNP), elektrolytter og kreatinin
11
Ultralyd av hjertet
12
Hjertesvikt – akutt - behandling
Akutt hjertesvikt – akutt lungeødem underliggende årsak, eks hjerteinfarkt eller arytmi Redusere lungestuvning Morfin (også angstdempende) Diuretika Glyseroltrinitrat CPAP
13
Hjertesvikt – kronisk - behandling
Medikamentell behandling ACE hemmer eller Angiotensin II reseptorantagonist Diuretika Adrenerge betareseptorantagonister (betablokkere) Digitalis Spironolakton (aldosteron antagonist) Ikke-medikamentell behandling Opplæring Implanterbar hjertestarter ved alvorlige / dødelige arytmier Hjertesvikt pacemaker Hjertetransplantasjon
Liknende presentasjoner
© 2024 SlidePlayer.no Inc.
All rights reserved.