Ideologi, teori og praksis Recovery Recovery og ROP: Ideologi, teori og praksis Stian Biong 24.05.2017 (stian.biong@usn.no)

Recovery Total recovery Clinical recovery Natural recovery Personal recovery Social recovery Recovering of a life: Å skape seg et liv…

Recovery Pat Deegan: ….Dette er et av de viktigste paradokser ved recovery: Gjennom å akseptere hva vi ikke kan gjøre eller være, så begynner vi å oppdage hva vi kan være og hva vi kan gjøre. Derfor er recovery en prosess. Det er en måte å leve på. Det er en holdning og en tilnærmings-måte til de daglige utfordringer… 

Recovery Helsedirektoratet, 2012, ROP-retningslinjen, anbef. 37: …Et helhetlig perspektiv med mål om å finne pasientens egne ressurser når det gjelder meningsfylt aktivitet, få jobb, øke det sosiale nettverket, løse økonomiske og boligmessige behov, for å øke livskvalitet og selvfølelse. Personens egne ressurser må støttes under hele behandlingsforløpet på en slik måte at livskvaliteten bedres...

Recovery Ideologisk Teoretisk Praktisk Boston Centre PR, Pat Deegan Yale University, Larry Davidson University of Nottingham, Mike Slade University of Stockholm, AlainTopor ImROC, Geoff Shepherd/Julie Repper Senter for psykisk helse og rus, HSN

Recovery Ideologisk Liv er endring. Å skape seg et liv. Alle kan «komme seg»: Humanistisk perspektiv. Det du gjør for deg selv for å bli bedre Kontekstavhengig (hva får frøet til å gro) WHO: Ottawa charter om helsefremme 1980: Utfordrer den profesjonelle makten

Recovery Teoretisk Anthony (1993): «En personlig prosess med forandring av holdninger, verdier, mål, ferdigheter og roller. En måte å leve et tilfredsstillende liv, på tross av begrensninger. Involverer ny mening og hensikt med ens liv. Man vokser, på tross av virkningene av … lidelse» Tew et al. (2012): «Social factors and recovery…» De personlige prosessene forutsetter at det er omgivelser og betingelser som muliggjør dette.

Recovery Teoretisk Hipolito et al. (2011):Erkjennelse, her-og-nå, utvikling og vekst Ness et al. (2014): Et meningsfylt hverdagsliv, fokus på ressurser og fremtid, re-etablering av et sosialt liv og gode relasjoner Biong (2015): Å bli tatt på alvor som hele medmennesker Biong (2016): Å bli en del av fellesskapet Brekke et al (2017): Bety noe for andre, bli godtatt i l.samfunnet, bli glad i seg selv, mestre hverdagen, utvikle seg som person (dårlig bolig og økonomi: hindre)

Recovery Teoretisk Beslektede begreper og teorier: empowerment mestring (coping) livskvalitet velvære (wellbeing) - resiliens og self-efficacy salutogenese (helsens opprinnelse)

Recovery 8 grunnleggende antakelser: Teoretisk 8 grunnleggende antakelser: Bedring kan opptre uten profesjonell intervensjon. Vendepunkt/håp. Tilgang til folk som tror på en og er tilgjengelige («peers»/likemenn) Bred forståelse er nødvendig Bedring kan opptre selv om sympt. er der/kommer tilbake

Recovery Teoretisk (antakelser forts.) - Bedring forandrer frekvens og varighet av symptomer Bedring er ikke en lineær prosess Innebærer også å komme seg igjen fra konsekvenser av lidelsen/stigma Bedring betyr ikke at man ikke har/hadde samtidige lidelser

Recovery Verdier: Person-orientert Partnerskap Valg Anerkjennelse Ikke-krenkelse

Recovery Recovery-orientert PRAKSIS, jfr Hummelvoll (2012) Det personlige (identitet): Re-definering av «seg selv» Forholdet til lidelsen(e) (erkjennelse) Symptommestring (triggere)

Recovery Praksis Det relasjonelle (jeg-du fellesskapet): Hjelpende relasjon (håp, det lille ekstra) Gjenvinne kontroll (dele makt) Nettverk (sosial inkludering)

Recovery Praksis Det sosiale (roller, jeg vs samfunnet): Overvinne stigma. «Likemannsarbeid» Delta i meningsfulle aktiviteter Samfunnsmessige plikter og rettigheter

Recovery Praksis Det spirituelle (mening): Håp/håpefullhet, forpliktelse, fellesskap Spirituell/kunstnerisk praksis Modning gjennom motgang, helhet Tilhørighet i/med naturen

Recovery Mulige måleinstrumenter: Stages of Recovery Instr. (STORI) Recovery Assessment Scale (RAS) Mental Health Recovery Measure (MHRM) Person-Centred Planning Quest. (3) INSPIRE Livskvalitet (norsk versjon i ACT-eval.)

HVORDAN GJENKJENNE EN RECOVERY-ORIENTERT PRAKSIS? Implikasjoner for praksis: Arbeide med håp, person- og familieorientert, tilby valgmuligheter, belyse og bekrefte vekstmuligheter, fremme aktørskap, bygge på ressurser og styrker. Utfordringer for systemene: Heterogenity, a long-term perspective, a development framework, process & continum more than outcome, peer-support, family & spirituality (Davidson et al., 2008) Se Sandnes kommune: https://www.napha.no/multimedia/6175/Recovery-i- Mestringsenheten-2015.pdf

Strategier for recovery-orientert tjenesteutvikling Felles kompetanseutvikling Kulturendring i tjenestene Erfaringskonsulenter i tjenestene Andre kartleggings- og evalueringsverktøy Andre resultatmål (Borg, Karlsson & Stenhammer, 2013) www.recoveryverksteder.no www.erfaringskompetanse.no www.napha.no www.rop.no