Reduserer kommunale akutte døgnenheter (KAD) antall innleggelsen av eldre pasienter ved somatiske sykehus? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og.

Presentasjon om: "Reduserer kommunale akutte døgnenheter (KAD) antall innleggelsen av eldre pasienter ved somatiske sykehus? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og."— Utskrift av presentasjonen:

2 Reduserer kommunale akutte døgnenheter (KAD) antall innleggelsen av eldre pasienter ved somatiske sykehus? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo

3 1) Dagens tema Det kommunale ø-hjelpstilbudet (KAD)
Organiseringen av tilbudet Effekter av KAD på innleggelser i sykehus KS-konferanse, 4. juni 2014

4 2) Organisering Utgangen av 2013: 242 kommuner har søkt om tilskudd
206 kommuner har fått tilskudd 198 kommuner har startet opp 57 kommunale & 44 interkommunale KS-konferanse, 4. juni 2014

5 Antall KAD, 2011 – 2013 Tidspunkt for første innlagte pasient
KS-konferanse, 4. juni 2014

6 Mye interkommunalt samarbeid
KS-konferanse, 4. juni 2014

7 Utbredelsen av interkommunalt samarbeid etter kommunestørrelse Antall

8 Hvilke lokaliseringsløsninger velger kommunene? Andeler

9 Hvor store er KAD-ene? Antall
KS-konferanse, 4. juni 2014

10 Pasientgrupper – alder
Kilde: Helsedirektoratet 2013; Deloitte 2013: 16

11 Hvor kommer pasientene fra? Andeler
Kilde: Helsedirektoratet 2013

12 Henvisende instans Kilde: Helsedirektoratet 2013

13 3) KAD og bruken av sykehus
Vi analyserer tre variabler for aldersgruppen 80 år og eldre Antall innleggelser Antall innleggelser ved medisinske avdelinger Antall akuttinnleggelser ved medisinske avdelinger Standardisering av avhengig variabel: Innbyggere i kommunen over 80 år Datagrunnlaget avgrenses til perioden januar september 2013 KS-konferanse, 4. juni 2014

14 Modellen: Folketall som vekt Innleggelser = funksjon av Alder (+)
Dødelighet (+) Utdanningsnivå (ikke sig.) Uføre (+) Institusjonstilbud - sykehjem (-) Faste effekter År og sesong Kommune KAD Folketall som vekt KS-konferanse, 4. juni 2014

15 Effekter av KAD Negative effekter, dvs at innfasing av KAD reduserer andel innleggelser for pas. over 80 år Effekten er rimelig sterk (4-8%) i kommuner med egen KAD og i kommuner som er vertskommuner for KAD Effekten er svak og ikke-signifikant kommuner som ikke har egen KAD eller er verts-kommuner KS-konferanse, 4. juni 2014

16 Forbehold Videre analyser KAD har fungert i kort tid
Store variasjoner innad i de små kommunene Videre analyser Lengre tidsperiode Avstander til vertskommune KS-konferanse, 4. juni 2014