AKTIVITET Maj-Tove Meling 05.10.05 KULL 2005

UNDERVISNINGSOVERSIKT Aktivitet Immobilitet Komplikasjonar ved immobilitet

HENDERSON ”Sykepleierens unike funksjon er å bistå den enkelte, syk eller frisk, med å utføre aktiviteter for å fremme eller gjenvinne helsen (eller til å oppnå en fredelig død) som han ville utføre på egenhånd hvis han hadde den nødvendige styrken, viljen eller kunnskapen, og å gjøre dette på en måte som hjelper ham til å bli selvhjulpen så snart som mulig.” 1995

WHO`S definisjon av helse ”Helse er en tilstand av fullstendig fysisk, psykisk, mental og sosialt velvære, og ikke bare fravær av sykdom eller svakhet”

Aktivitet Bevegelse Frihet Fysisk Psykisk Sosialt Åndeleg

Aktivitet Helse Velvære

Forutsetninger for aktivitet Ernæring Søvn muskler Skjelettsystem Nerver Motivasjon Interesse

BARN Lek Motorisk utvikling Sosialutvikling

ELDRE Arbeid Fritid Familie Økonomi

Aktivitet Motivasjon Indre og ytre

ADL Har betydning for vår eksistens, utvikling og trivsel.

ELDRE Muskelstyrke og muskulær utholdenhet blir nedsatt Koordinasjonsevnen endres Muskelcellene forminskes ved nedsatt bruk eller fordi dei har mista nerveforsyningen Enzymaktiviteten blir mindre og muskelkontraksjonen blir prega av treighet Beinskjørhet blir ein følge av tap av mineraler i knoklar og ledd Lungekapasiteten avtar Ledning av nerveimpulser blir svekka

ALDER Kan føra til sosial isolasjon med tap av arbeid, omgongskrets, venner og slektninger. Nedsatt mobilitet Lite stimulerande kvardag Resignasjon Depresjon Kronisk sjukdom og smerter Virkning og bivirkning av medikamenter.

BEINSKJØRHET Kan føra til lårhalsbrudd Håndleddsbrudd Kompresjonsfraktur Kva innverknad kan dette få for aktiviteten?

AVGRENSINGAR Alder Sjukdom Behandling Innlegging

IMMOBILITET

Grad og varighet er varierande IMMOBILITET Grad og varighet er varierande

VENEPUMPA Klaffene i venen gjør at blodet berre blir pressa i retning av hjarta. Musklane virkar som ei venepumpe. Har innverknad på tømming av blodet i underekstremitetane

LEDD Leddkapselen kan skrumpa inn ved inaktivitet

GJENOPPTRENING Avhengig av sansane Stimuli Aktive og passive øvingar Motivasjon og belønning Over- og understimulering

KROPPSSTILLINGAR Ståande Sitjande Liggjande

SENGELEIET Treng hjelp av sjukepleiar eller anna personell Behandling Opptrening

PASIENTEN Identitet Sjølvbilete

KVEN ER MEST UTSATT FOR KOMPLIKASJONAR VED IMMOBILITET? Dei bevisstlause Sansesvikt Motoriske lammelser Senil demente Dei avkrefta Djupe depresjonar I narkose fuktighet Tynne pas. Overvektige pas.

KOMPLIKASJONAR VED IMMOBILITET Skjelettkomplikasjonar Muskelkomplikasjonar Hjarte- og kretsløpskomplikasjonar Respirasjonsproblem Hudproblem Problem med magetarmkanalen Manglande matlyst Urinveiskomplikasjonar Stoffskifteendringar Psykososiale endringar

PAS. ER UTSATT FOR KOMPLIKASJONAR GRUNNA IMMOBILITET DATASAMLING PROBLEMFORMULERING SJUKEPLEIEFAGLEG VURDERING MÅL RESSURSER TILTAK/ (intervensjonar) EVALUERING

PAS. ER UTSATT FOR SKJELETTKOMPLIKASJONAR VED IMMOBILITET FYSIOLOGI PRINSIPP FOR PLEIE

PAS. ER UTSATT FOR MUSKELKOMPLIKASJONAR VED IMMOBILITET FYSIOLOGI PRINSIPP FOR PLEIE

PAS. ER UTSATT FOR HJARTE-OG KRETSLØPSKOMPLIKASJONAR VED IMMOBILITET FYSIOLOGI PRINSIPP FOR PLEIE

PAS. ER UTSATT FOR RESPIRASJONSPROBLEM VED IMMOBILITET FYSIOLOGI PRINSIPP FOR PLEIE

PAS. ER UTSATT FOR HUDPROBLEM VED IMMOBILITET FYSIOLOGI PRINSIPP FOR PLEIE DATASAMLING PROBLEMFORMULERING MÅL:At pas. har heil hud. RESSURS

TILTAK TRYKKAVLASTNING – td snuliste MOBILISERING, td sitja opp ½ t. x2 UTSTYR – hjelpemiddel, td madrass OBSERVASJONAR – td under stell KOST SAMARBEID MED PAS MOTIVERA OG OPPMUNTRA PAS

EVALUERING Er målet nådd – behovet dekka/problemet løyst Er tiltaka utført – evt. kvifor ikkje – evt. nye tiltak Årsak til at situasjonen blei slik.

PAS. ER UTSATT FOR PROBLEM MED MAGE-TARMKANALEN GRUNNA IMMOBILITET FYSIOLOGI PRINSIPP FOR PLEIE

PAS. ER UTSATT FOR URINVEISKOMPLIKASJONAR VED IMMOBILITET FYSIOLOGI PRINSIPP FOR PLEIE

PAS. ER UTSATT FOR STOFFSKIFTEENDRINGAR VED IMMOBILITET FYSIOLOGI PRINSIPP FOR PLEIE

PSYKOSOSIALE ENDRINGAR VED IMMOBILITET Kva tyder sjukdomen? Kva kan eg? Kva tyder sjukdommen for kvardagen og framtida mi? PRINSIPP FOR PLEIE

LITTERATURLISTE Mekki, T.E., Pedersen, S. (2004) Sykeleieboken 1. Oslo. Akribe AS Kristoffersen, N. Jahren (1996) Generell sykepleie 1. Oslo. Universitetsforlaget AS Praksiserfaringer