TUBERKULOSEKOORINATOR`S ROLLE OG FUNKSJON ANN-IREN MUREN OLSEN TUBERKULOSEKOORDINATOR HELSE FONNA SHE-dag 26 mars 2004

INNFØRING AV TUBERKULOSEKOORDINATOR ”ny forskrift om tuberkulosekontroll” 01.januar 2003 Ny ressurs som tilføres tuberkulosekontrollarbeidet i Norge Formål å forbedre samarbeidet mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten Forskriften regulerer ikke antall koordinatorer eller hvilken kompetanse vedkommende skal ha. Helse Vest: En koordinator pr 10 tilfeller av TB eller 1/2 TBkoordinator pr 100 000 innbyggere (Behov Helse Fonna 0,75 -nå 0,5 % ) Vedkommende må kunne utøve de funksjoner som forskriften pålegger. Skal ha tilstrekkelig tid avsatt Bør være tilknyttet de sykehusavdelinger som helseforetakets TBkontrollprogram har utpekt til å diagnostisere og behandler TB

TUBERKULOSEKOORDINATORS FUNKSJON Sørge for at TB-kontrollen fungerer i alle sine ledd. Innkalle til behandlingsmøte samt sørge for at det etableres behandlingsplan for pasienten Koordinere individuell oppfølging og behandling på basis av behandlingsplanen Koordinere forebyggende behandling. Overvåke forekomsten av TB i helseregionen motta kopi av alle meldingsskjemaer TBregister lokalt ->samarbeid innad i regionen Delta i grunnutdanning og i videre-og etterutdannelse av helsepersonell samt gi informasjon til befolkningen generelt

TB.KOORDINATOR I 50%STILLING - 3 SYKEHUS - 7 ASYLMOTTAK - 20 KOMMUNER - CA 160 000 INNBYGGERE

ORGANISATORISK PLASSERING AV TBKOORDINATOR I HELSE FONNA ???????? TUBERKULOSEKOORDINATOR SMITTEVERN???? Administrativt lagt under klinikkdirektør – det faglige ansvaret har lungelege Knut Skaug Ann Iren Muren Olsen -Tuberkulosekoordinator i Helse Fonna

SAMARBEIDSPARTNERE

NY FUNKSJON VEIEN BLIR TIL MENS MAN GÅR…… - KUNNSKAP - INFORMASJON ETABLERE KONTAKT BLI KJENT MED… FINNE SIN PLASS.. TILGJENGELIGHET SYNLIGHET KARTLEGGE UNDERVISNING - UTARBEIDE RUTINER, FLYTSKJEMA… BEHANDLINGSMØTER - TB.REGISTER BEHANDLINGSPLAN BEHANDLINGSBEKREFTELSE

UTFORDRINGER I DET VIDERE ARBEIDET RESSURSER Behov for å få avsatt flere legetimer Forsinkelser og ventetid Sykepleier (poliklinikk ) Behov for merkantiltpersonell AVKLARING AV Organisatorisk tilhørighet Økonomiske rammer/budsjett Stillingsandel (samsvar med TBkontrollprogrammet i Helse Vest) Tilgang på utstyr som gjør en i stand til å fylle de krav som stilles: eks: PC,videokanon,skanner,mob.tlf ….

DOKUMENTASJON AV PROSEDYRER OG RUTINER HVA FINNES AV SKRIFTLIGE RUTINER I FHT: Prøvetaking?Praktisk gjennomføring? Rissikovurdering? Indusert sputum Venrtikkelaspirat LX?… Anamneseopptak? Isolering? Bestilling av medisiner? Smitteoppsporing? Nyansatte? Samsvar med Tbforskrift? Informasjonsflyt? Internt/ Eksternt Krav til henvisning til spesialist? Krav til epikriser ? Kommunenes TB –kontrollprogram: (Finnes dette?) Hvem har ansvaret for hva? Refusjon av reiseutgifter osv for pasientene? Pasientflyt ? Melderutiner ? Besvarelse fra laboratorier Kun positive svar???

KUNNSKAPSNIVÅ GLEMT KUNNSKAP? LITEN ERFARING?? MANGELNDE RUTINER? Tuberkuloseforekomsten i Norge har de siste 10årene vært nedadgående. Dette har medført at kunnskap om sykdom og behandling er gått i glemmeboken.Helsepersonell har ikke god nok erfaring i å håndtere tuberkulose. >Leger og sykepleiere vet ikke nok

NYE KRAV: REISEUTGIFTER Det regionale helseforetak har plikt til å dekke alle utgifter knyttet til gjennomføringen av tiltak i TBkontrollprogrammet som utføres av spesialisthelsetjenesten. Egenandel kan ikke kreves Kommunen har plikt til å dekke alle utgifter knyttet til gjennomføringen av tiltak i TBkontrollprogrammet som utføres av kommunens ulike aktører. Egenandel kan ikke kreves Pr i dag er dette forsøkt løst på ulikt vis rundt om kring i landet,men det er de færreste helseforetak og kommuner som har erkjent dette ansvaret og kommet frem til hvordan de skal ivareta dette ansvaret

FÅ TUBERKULOSEKONTROLLEN TIL Å FUNGERE I ALLE SINE LEDD

DIREKTE OBSERVERT TERAPI HVA LIGGER I BEGREPET DIREKTE OBSERVERT TERAPI? Overvåking? Omsorg for den enkelte –og familien? Praktisk gjennomføring Legge igjen medisiner hvis pas. ikke er hjemme? NEI Dosett i hjemmet? NEI Kan foreldre gi medikamentene til sine barn? NEI >Opplært helsepersonell skal se at pas. svelger sine medisiner! ->Signere DOT-skjema

TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN HA EN GOD DAG !