Tjenester tilknyttet formidling av høreapparater www.standard.no NS-EN 15927 Gjeldende europeisk standard som er blitt norsk standard fra nov. 2010 (norsk oversettelse juni 2011) Einar Laukli, Fagnettverksmøte Bodø, okt. 2011

Hørerapparatformidler : Person med audiologisk kompetanse som arbeider med hørselsutredning og som velger ut, tilpasser og leverer høreapparatsystemer og yter rehabiliteringstjenester til personer med hørselstap

Omfang Spesifisere prosessen fra første kontakt med klienten til langtids oppfølging Beskriver: Utdannelse (europeisk kvalifikasjonsrammeverk) Romfasiliteter Utstyr Målinger, prosessen Kvalitetskontroll Etikk

Kan utelate visse grupper Barn ( ! ) Andre handikapp CI

Utdannelse Vises til europeisk direktiv Lavere grad enn BSc Nasjonale krav kan her bli gjeldende

Lokaler (områder) Resepsjon Rådgivning Audiometri Tilpasning Teknisk vedlikehold, høreapp.testing osv. Krav til belysning, støy, etterklang

Eks. lokaler: tilpasning Areal minst 10 m², volum minst 25 m³ Etterklangstid < 0,5 s ved 500 Hz Tidsmidlet A-veiet lydtrykknivå < 40 dB Ingen dominerende rentonekomponenter i bakgrunnsstøyen

Utstyr og metoder (minimum) Rentoneaudiometer med luft- og benledning (type 1 eller 2 i IEC 60645-1, ISO 8253-1) Taleaudiometer (IEC 60645-2, ISO 8253-3) Kalibrering, ISO 389-serien (hvert år!) Utstyr for otoskopi Utstyr for avstøpning til ørepropp Programmerings-utstyr for høreapp. Utstyr for innskuddsforsterkning (IG/REM, IEC 61669) Høreapp.testing (IEC 60118-7): lydmåler, øresimulator/kopler Div. verktøy og vedlikeholdsutstyr Demonstrasjonsutstyr, bl.a. tekniske hjelpemidler (teleslynge osv.)

Etiske krav Forhold til klienten Forhold til leger og andre faggrupper Forhold til kolleger Reklamering, annonsering

Henvisning til medisinsk utredning!

Prosessen, målinger Første kontakt, registrering, informasjon Hørselsprofil, en rekke faktorer: Hørselstap, grad, historikk Tidligere bruk av høreapparat Sykehistorie, andre forhold enn hørsel Finmotorikk, andre funksjonstap (eks. syn) Tinnitus, vertigo, hyperakusis Forventninger Kommunikasjonsevne, sosiale konsekvenser Boforhold, behov for andre tekn. hj.midler

…prosessen Audiologi Otoskopi Rentoneaudiometri Taleaudiometri Annet Tympanometri, UCL/MCL, loudness scaling (ISO 16832)

Tilpasning Valg av hovedtype app. Programmering Forhåndsinnstilling, data fra: Audiologiske målinger Hørselsprofil Krav til akustisk kopling (øreproppen) Fininnstilling Verifisering (lydmiljø) Instruksjoner

Verifisering (minst en av 3 metoder) Taleaudiometri i lydfelt med og uten støy, med og uten app. Innskuddsforsterkning (ISO 12124) Spørreskjema Evt. annet Lydfeltsaudiometri (rentone) med og uten app. Lokalisering (høyttaler-array) Presentasjon av lydlandskap

REM/IG I tilfeller der det er vanskelig å oppnå en akseptabel tilpasning skal det utføres ytterligere undersøkelser for å finne ut hvordan tilpasningen kan forbedres Hvis det utføres målinger i et virkelig øre skal det være i samsvar med ISO 12124

Instruksjon Produkt-spesifikk instruksjon Plassere og bruke høreapparatet Skifte batteri Rengjøring Høre-taktikk Bruk med andre tekn. hjelpemidler

Oppfølging Kontroll etter tilpasning Rejustering Otoskopi Fysisk tilpasning Brukermessige forhold Ørevoks Hørselsfunksjon Rejustering Hørselstrening (audiopedagog?) Bistå ved feil, testing av app. (NEK EN 60118-7)

Andre tiltak Motivasjonskurs (pre) Systematisk behovsutredning Differensiert behandling (personlig profil) Tett oppfølging på hjemstedet (hørselskontakter)

Kvalitetssikring ISO 9001 Tilpasningskvalitet Behandling av klager

Dokumentasjon Klient-journal med alle aktuelle opplysninger Demografisk Medisinsk Hørselprofil Høreapp. type, serienr. Tilpasningsdata Verifisering Oppfølging

Annex A (normativt) Beskrivelse av utdannelses-moduler Administrative rutiner Anatomi, fysiologi Høreapp. Teknisk Tilpasn. Modifisere Ørepropp Klient-rutiner Akustikk, fysikk, elektronikk, data Praktisk trening

Annex B (informativt) Forslag til timefordeling (detaljert)

Annex C (informativt) Anbefalt klientinformasjon om tilpasningsprosessen