Avansert klinisk sykepleie Tillitsvalgtkonferanse 14 juni 2012 Berit Berg Spesialrådgiver/prosjektleder, NSF

Avansert klinisk sykepleie presentert gjennom PaSTA -prosjektet ved Sykehuset Østfold

PaSTA - pasientsikkerhet, samhandling og trygg anestesi Et samarbeidsprosjekt mellom: Norsk Sykepleierforbund Landsgruppen av anestesisykepleiere og Sykehuset Østfold

PaSTA –prosjektet er dette:

Anestesisykepleiefagets mangfold En anestesisykepleiers arbeid består i å ivareta pasientens behov for omsorg og behandling i forbindelse med anestesi og operasjon, ved gjennomføring av en undersøkelse eller behandlingsprosedyre og i akutte situasjoner i og utenfor sykehus. Det særegne ved anestesisykepleierens funksjon består i å gi sykepleie på et avansert nivå, samt å opprettholde pasientens fysiologiske prosesser under anestesi slik at de er optimale på slutten av en prosedyre, enten rutinepregede situasjoner eller i komplekse situasjoner.

Hvem gjør hva til hvilke pt Anestesilegens oppgaver Prehospitalt Omlegging av tjeneste Deltagelse i teamet Anestesisykepleiers oppgave Anestesilegens oppgave Ambulansefagarbeiders oppgave Preoperativt Informasjon - hva og når Møte med pasient Peroperativt Hvem gjør hva til hvilke pt Anestesilegens oppgaver Anestesisykepleierens oppgaver Legemiddelhåndtering Postoperativt Anestesisykepleiers oppgaver Intensivsykepleiers oppgaver Ressursutnyttelse Utskrivingsrutiner VIDERE Implementering av kompetanseprogram Ny forskrift legemidler Produksjon av applikajoner Etablering av preoperativ poliklinikk Akuttmedisinske oppgaver /sentra

I denne timen skal jeg ta dere med: Hvordan ta tak i en dagsaktuell sak samfunns-/helsepolitisk Forankret i LM-saker og-/ eller forbundsstyret Finne gode samarbeidspartnere (”VENNER”) Selge den internt og eksternt ( 20- 80 %) Spesialistgodkjenning av nye grupper – jobbe mot Helsedirektoratet Presentere PaSTA – prosjektet v/SØ

I dette prosjektet jobber jeg/vi: Internt i NSF (penger/ressurser mv) I samarbeid med ALNSF I sykehuset Østfold (fra adm.dir. og fagpersonell) Mot Helsedirektoratet Helsedepartementet

Ad myndighetsgodkjent spesialistgodkjenning – hva og hvorfor? Helsepersonellovens muligheter i § 51 (1. januar 2001) Er en myndighetsgodkjenning av en allerede autorisert yrkesgruppe Er en lovregulering av en for eksempel en spesialsykepleier- gruppe (helsesøstre, anestesi-, diabetessykepleier) Jordmødre har en dobbelautoraisasjon

Kriterier for spesialistgodkjenning Helsetjenesten har et særlig behov for kompetansen på et avgrenset fagfelt Hensynet til pasientsikkerhet Videreutdanning godkjent av utdanningsmyndighetene Yrkesrollens innhold: Videreutdanningene fører frem til selvstendighet Videreutdanningene er vesensforskjellig fra grunnutdanningen Utvidede oppgaver i yrkesutøvelsen Risikovurdering

HVORFOR? Tydeliggjør krav til kompetanse Tittelbeskyttelse System for å vurdere videreutdanninger/søkere fra utlandet Mulighet for å gi administrative reaksjoner ved pliktbrudd (kapittel 11 i hlspl.)

Målsetting -å gi samfunnet en garanti for at en godkjent spesialist i anestesisykepleie innehar de kunnskaper, ferdigheter og holdninger som myndighetene til enhver tid anser som påkrevet.

Hva har vi gjort ? Beskrivelse av spesialiteten Anestesisykepleiens plass i helsetjenesten Kompetansekrav Forutsetning for spesialistgodkjenning Kriterier for spesialistgodkjenning

Kompetanse – sjekklister - arbeidsprosess V E R B Y G N I PASIENTSIKKERHET FORDRER TVERRFAGLIG SAMARBEID SPAAS - FASE 1 PILOT_ Sykehuset Østfold Pasientforløp – modellsykehus- omdømme PASIENT SIKKERHET PEDAGOGISK PLATTFORM Identifikasjon av læringsarenaer PRE HOSPITAL TJENESTE PRE OG POST ANESTESI LEGEMIDDEL HÅNDTERING F A S E 2 Utfordringer, muligheter og tiltak Menneskelige, tekniske og organisatoriske barrierer TILTAKSPLANER Kompetanse – sjekklister - arbeidsprosess

Prosjektmål i PaSTA- prosjektet: pasientsikkerhet i et helhetlig pasientforløp Ivareta Hensiktsmessig arbeidsfordeling mellom anestsesileger og anestesisykepleiere gir effektiv ressursutnyttelse Utvikle strategisk kompetanseplan basert på bestillerdokument og handlingsplaner Sikre legemiddelhåndtering innenfor gjeldende lovverk

Pasta- prosjektet: Pasientsikkerhet Kvalitetsikring av et helhetlig pasientforløp Tverrfaglig samarbeid og hensiktsmessig arbeidsfordeling mellom anestesisykepleier og anestesileger Rett bruk av anestesisykepleierens kompetanse Rett bruk av fagressurser pre- og intrahospitalt Kompetanse satt i system - årshjul Legemiddelhåndtering innenfor gjeldende lovverk

Hvem gjør hva til hvilke pt Anestesilegens oppgaver Prehospitalt Omlegging av tjeneste Deltagelse i teamet Anestesisykepleiers oppgave Anestesilegens oppgave Ambulansefagarbeiders oppgave Preoperativt Informasjon - hva og når Møte med pasient Peroperativt Hvem gjør hva til hvilke pt Anestesilegens oppgaver Anestesisykepleierens oppgaver Legemiddelhåndtering Postoperativt Anestesisykepleiers oppgaver Intensivsykepleiers oppgaver Ressursutnyttelse Utskrivingsrutiner VIDERE Implementering av kompetanseprogram Ny forskrift legemidler Produksjon av applikajoner Etablering av preoperativ poliklinikk Akuttmedisinske oppgaver /sentra

Delprosjekt KOMPETANSE Overbyggende prosjekt Pasientsikkerhet og kompetanse Lovkrav Komptanseutvikling Kompetanseplaner Barrierer- holdninger Årshjul

Delprosjekt 1- status: Anestesisykepleieres deltakelse i det prehospitale arbeid v/ Sykehuset Østfold

Delprosjekt 2 – status: Preoperativ arbeid/funksjon

Peroperativ anestesi

Delprosjekt 3 – status: Legemiddelhåndtering

Delprosjekt 4 – status: Postoperativ arbeid/funksjon

Hva så!