Norsk Audiografforening 6. november 2009 Hvilke strategier har Helse Sør-Øst på høreapparatområdet Martha Østbye Seksjonsleder Helse Sør-Øst RHF

Dette er Helse Sør-Øst 7 sykehusområder - 11 helseforetak (fra 1. juli 2009) 65.000 medarbeidere Omsetning i 2009 – om lag 52 milliarder kroner Ansvar for spesialisthelsetjeneste til en befolkning på cirka 2,7 millioner mennesker Fylkene: Østfold, Akershus, Oslo, Hedmark, Oppland, Buskerud, Vestfold, Telemark, Aust-Agder og Vest-Agder 2

11 helseforetak i regionen Helse Sør-Øst RHF eier 11 underliggende datterselskap – helseforetak. Disse er: Akershus universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Psykiatrien i Vestfold HF Sunnaas sykehus HF Sykehuset i Vestfold HF Sykehuset Innlandet HF Sykehuset Telemark HF Sykehuset Østfold HF Sørlandet sykehus HF Vestre Viken (etableres 1. juli 2009) Sykehusapotekene HF

Strategier…. Få til en god avtale mellom Arbeids og velferdsdirektoratet og de regionale helseforetak. Bestillinger til helseforetakene (årlige driftsavtaler) på grunnlag av kartlegging og analyse i 2009. Tjenestetilbudet ved hørselssentral (kapasitet) Lærings- og mestringstilbud Utvikle lokalt samarbeide – HF-NAV-Avtalespesialister Felles mal for lærings- og mestringstilbud (Høresentral+LMS). Avtaler med avtalespesialiser om supplerende kapasitet basert på analyse av behov.

Avtaler mellom Arbeids- og velferdsdirektoratet og regionale helseforetak Krav i oppdragsdokumentet fra Helse- og omsorgsdepartement til de regionale helseforetakene. De 4 regionale helseforetak samarbeider om avtale. RHF’ene har alle kontakt med sentrale fagmiljø. Helse Sør-Øst RHF har fått bistand fra Sykehuset Buskerud HF. Forhandlingene er avsluttet avtalene er anbefalt – signering gjenstår. Virkemiddel for å få bedre samhandling mellom NAV-HF og kommuner.

”Bestillingen til helseforetakene” (1) Brev til helseforetakene datert 4. mai 2009 Helseforetakene bes om å: Analysere kapasitetsbehovet i opptaksområdet for å kunne gi en faglig forsvarlig tjeneste med ventetider til brukere med behov for høreapparat som er i samsvar med prioriteringsforskriften og prioriteringsveileder innen fagområdet. Angi hvor stor del av dette kapasitetsbehovet som forutsettes dekkes av helseforetaket og hvilket behov som kan dekkes gjennom avtaler mellom Helse Sør-Øst RHF og private avtalespesialister. Volum angis i årlig antall hørselsutredninger (pasienter)/ konsultasjoner/ høreapparattilpasninger. Helseforetakets angitte volum vil bli innarbeidet i driftsavtaler for kommende år.

”Bestillingen til helseforetakene” (2) Planlegge for nødvendig opplæringskapasitet som integrert del av tilpasning/rehabiliteringsforløpet for hørselshemmede. Pasienter med behov for det skal få tilbud om kurs som gjennomføres i samarbeid med klinikken (hørselssentralen/ØNH-avdeling) og Lærings- og mestringssentre (LMS). LMS’ets oppgave er å videreutvikle, koordinere, samordne og kvalitetssikre helseforetakets opplæringstiltak til høreapparatbrukerne i samarbeid med avdelingens helse-/hørselsfaglige personell, erfarne brukere, kommunene og NAV. Det vil i bli beskrevet en basismodell som grunnlag for tilpasning lokalt .

”Bestillingen til helseforetakene” (3) Lokale avtaler I tillegg vil helseforetaket på grunnlag av overordnet avtale mellom Arbeids- og velferdsdirektoratet og Helse Sør-Øst RHF, bli anmodet om å inngå lokale avtaler med NAV/hjelpemiddelsentral og kommuner for å sikre et helhetlig kjede for høreapparattilpasning. Avtale mellom Helse Sør-Øst RHF og NAV vil bli formidlet til helseforetakene så snart denne er undertegnet. Utkast til avtale slik den foreligger nå vil bli gjennomgått i dagens møte.

”Bestillingen til helseforetakene” (4) For å sikre hensiktsmessig oppgavefordeling mellom helseforetakenes ØNH-avdelinger og avtalespesialistene ber Helse Sør-Øst RHF om at helseforetaket også foreslår lokale modeller for en tettere faglig dialog med avtalespesialistene innen sykehusområdet-/opptaksområdet og at det foreslås hensiktsmessig innhold i et slikt faglig samarbeid. Helse Sør-Øst RHF vil i samarbeid med fagmiljøene vurdere behov for tydeligere angivelse av samarbeidets innhold. Helse Sør-Øst RHF vil inngå avtaler med avtalespesialister som spesifikt omhandler tilpasning av høreapparat.

Avtalespesialistene - tilleggsavtaler Kun et mindre antall har avtale om tilpasning av høreapparat. Flere enn de som har avtale får rekvirert høreapparat hos NAV. Stille kvalitetskrav – nb regelverket mangler Lyse ut at avtaler skal inngås blant ØNH avtalespesialister. Inngå avtaler basert på analyse av behov.

Samarbeidsmodeller og registrering Jfr avtalen RHF-AV-dir – lokal oppfølging I samarbeid med AV-dir – arbeidsseminar eller arbeidsgruppe som foreslår gode modeller for samarbeid – logistikk-lager-rekvirering m.v. Vurdere om fritt sykehusvalg telefonen kan innhente informasjon også fra avtalespesialistene eller andre ordninger for å kunne gi bedre informasjon.