Tilbud i Helse Nord til pasienter med tinnitus Hvem? Hva? Hvor? Fagnettverk Hørsel Nordlandssykehuset Bodø 17. – 18.10.2013

Tilbud til pasienter med tinnitus – Helse Nord Helse Nord har følgende tilbud til pasienter med tinnitus: Utredning (ØNH-spesialist) Individuell behandling (Varighet: Ca. 1 – 2 år) Opptreningsopphold ved Nordtun HelseRehab (Varighet: 2 uker) LMS-mestringskurs (Varighet: 2 dager) Psykolog

Utredning i ØNH pol. / hørselssentral – tre utganger Avslutte Mestringskurs Individuell oppfølging

Tilbud til pasienter med tinnitus – Helse Nord Utredning Behandling Rehabilitering ØNH-spesialist el. ØNH pol. / hørselssentral Hørselssentral (UNN Tromsø el. Nordlandssykehuset Bodø) Mestringskurs – LMS: (UNN Tromsø, Nordlandssykehuset Bodø el. Helgelandssykehuset Sandnessjøen) Psykolog (UNN Tromsø) Flere utleverer tinnitushjelpemidler Opptrening: (Nordtun HelseRehab) Tinnitusbehandling skjer i spesialisthelsetjenesten (ØNH-spesialist eller hørselssentral)

Tilbud til pasienter med tinnitus – Helse Nord Henvisning fra fastlegen Utredning (ØNH-spesialist) Avslutte – ingen oppfølging Behandling / Individuell. oppf. UNN Tromsø Psykolog NLSH Bodø Rehabilitering Mestringskurs Helgelandssykehuset Sandnessjøen Opptrening Nordtun HelseRehab

Prioritering av tinnituspasienter Invalidiserende tinnitus (Klockhoffs grad 3)  Rett til prioritert helsehjelp  maks.frist 4 uker Moderat tinnitus (Klockhoffs grad 2)  Rett til prioritert helsehjelp  maks.frist – utredning/start av rehabilitering 26 uker Individuelle forhold som må vurderes før rettighet og maksimumsfrist fastsettes for den enkelte pasient (listen er ikke uttømmende): alder sosial funksjon tap av funksjon som kan påvirke livskvalitet

Behandling basert på nevrofysiologisk forståelse En prosess under stikkordene ”læring” og ”mestring” Strukturert opptrening under stikkordet ”ufarliggjøring”, samt bryting av den onde sirkelen ved å påvirke automatiserte tankeprosesser for å slutte å fokusere på tinnitus. Samtale: Lære om mekanismene bak tinnitus Veiledning/rådgivning Avspenning Registrere og kontrollere spenning Lydstimulering Lydsgenerator (bredbåndet støy) Høreapparat/kombiapparat Annen lydpåvirkning for å bryte stillhet og redusere kontrasten mellom stillhet og tinnituslyd Mål: Beherske stressituasjoner bedre Få distraksjonsteknikker Overføre fysisk spenning til mental spenning Få tinnitus bak i bevisstheten

Habituering tar tid Start Bedring kan oppstå 3 måneder Habituering har vanligvis startet 6 måneder 9 måneder 12 måneder Minimumslengde på behandling med veiledning Behandlingen avsluttes når den ikke lenger er nødvendig