En verdig alderdom? Stein Husebø

Aldersutvikling - Norge Aldersgruppe Antall Tilvekst 2011 2050 >65 475 000 780 000 64% > 80 201 000 406 000 102% > 90 18 000 190 000 1100% > 100 2000%

Alderdommen > 70 år De siste 20 leveår Pall Care 70% Syk Omsorg Pleie Hele døgnet 100% Trivsel Mosjon Vitaminer Fastlege Familie Venner Dans 90% Syk/ frisk Omsorg Pleie Hjemme Sykehus Sykehjem Siste levetid 0 – 2 år Omfattende helseproblemer Kognitiv svikt - 1 – 15 år Robust – midt i livet Noe sviktende helse - 5 – 20 år

= OPTIMAL Eldreomsorg + Palliative Care (omsorg ved livets slutt) www.Verdighetsenteret.no = OPTIMAL Eldreomsorg + Palliative Care (omsorg ved livets slutt)

Hvor dør vi 2011?

1911 2011 Levealder 49 år 30 % døde før alder av 20 år 1911 2011 Levealder 49 år 30 % døde før alder av 20 år Alle familier erfaring med dødsfall hjemme Liket var hjemme til begravelsen Levealder over 80 år Vi tok livet av døden Den flyttet inn på institusjon Barn og voksne har sjelden eller aldri opplevd at farmor døde hjemme Få har sett et lik

Hvem er pasientene på sykehjem? 65% bodde alene Alder 86 år (69 – 101) 6.7 diagnoser > 85 % kvinner Mean oppholdstid 6 måneder (0-6 år) 70 – 80 % demens

Vår fremtid – de neste 50 år 25 – 30 % er pensjonister 70 % blir helt avhengig av pleie og behandling de siste måneder/ år 10 – 20% dør plutselig (ønskedrømmen) Demens: 2011: 2% – 2040 > 4% 80-åringer: 20%, - 90-åringer: 50%, 95-år< 10% 40% kommer på sykehjem, kvinner > 60%

„Nye ord i ordboken“ De demente og svakeste gamle Fastbinde, innesperre Tvangsfjernsyn Tvangsbleier Tømmedag Medikamentell fiksering (Tyskland) „Nedsprøyte“ (Österrike) Tvangsernæring (for å opprettholde vekten)

De fire globale utfordringer Fred og frihet Fattigdom Miljø Eldreomsorg

Å ha god helse betyr...... Helse er ingen tilstand med vitalitet og velfølelse, ikke engang det samme som et langt liv. Å ha god helse betyr ikke at du er fri fra alle sykdommer. Det betyr at du kan fungere, gjøre det du har lyst til å gjøre og være det du har lyst til å være. Rene Jule Dubos, The Mirage of Health 1959

Verdighetsenteret: Nasjonalt opplæringssenter - Frivillighetstjenester eldreomsorg Pensjonister - 0.5 millioner i dag >1,5 millioner i 2050 50 frivillige på BRKS Mål: Frivilligprosjekt eldreomsorg i alle kommuner VERDIGHETSKONFERANSEN MARS 2012

Verdighet? - Laila «Ellers pleier jeg å gjøre slik...[Laila stryk intervjuar over kinnet]. Og så spør jeg om lov etterpå. Og det er ingen som sier nei, de bare takker og bukker. Slik burde dere også gjøre, sier jeg da.»

Verdighet? Fanny Franzen «Tenk å få smøre sin egen skive en gang i blant. Det hadde vært deilig...»

Verdighet? Caroline Clausen «Eg får ein tablett så eg ikkje skal gråte for at mannen min døde.»

Hva med Gud? «Jeg synes det er veldig rart når det går en søndag og en vet ikke av at det har vært en helligdag.» (Fanny Franzen)

Max Frisch Verdighet betyr å kunne velge

Verdighet Verdighet i strikt perspektiv: Autonomi til å søke de veier som oppfyller vårt personlige livsprosjekt Verdighet i bredt perspektiv: Er den uerstattelige verdigheten vi alle har i kraft av at vi er personer - med livsprosjekt

Hos demente med kognitiv svikt Er autonomi ofte marginal Det blir da å forstå og respektere deres Livsprosjekt Som blir grunnlaget for deres verdighet og livskvalitet

Respekt for livsprosjektet Kartlegge livsprosjektet hos alle gamle eller demente som er avhengig av langtids omsorg og pleie Dokumentere det Aktivt bruke livsprosjektet som referanse for daglig omsorg og pleie Og design

Innholdet i livsprosjekt Fødsel Familie og relasjoner Mat, fred og frihet Utdanning og yrke Interesser og mål Hva vi lykkes med Hva vi ikke lykkes med Unfinished business Kilder og fjelltopper Båten eller badekar Musikk eller stillhet Glede og sorg Tvil og tro Mening og håp Kjærlighet og Verdighet Aldring og Død

En sykepleier om verdighet: Dersom jeg på slutten av mitt liv trenger pleie, omsorg og behandling Og ikke lenger kan få det hjemme Er jeg takknemlig for plass på sykehjem Men om noen tar fra meg min BH… Uten å vurdere om jeg hadde ønsket det Er jeg i stand til mord (Men det kan hun ikke lenger….)

Den største krenkelse av verdighet: At en døende pasient meningsløst blir transportert: til legevakt, sykehus eller sykehjem - i timene eller dagene før de dør

Theodor Adorno Elsket er du kun, Når du kan vise Svakhet Uten å provosere styrke Theodor Adorno

Mine refleksjoner Når vi møter mennesker slik de er, med deres svakhet og mangler: Gjør vi dem mindre Når vi møter mennesker med det de har lykkes med, deres godhet og mål: Fremhever vi deres verdighet og vekst

Eldreomsorg Hjemme er best Men, når det ikke lenger er mulig hjemme Er sykehjem et godt alternativ Da må sykehjem bli hjemme - Bedre enn hjemme

Vi trenger et nytt samfunn Hvor eldre, pensjonister og gamle fortsatt er en aktiv, sentral del av samfunnsaktivitetene Hvor vi får flere barn Hvor unge og gamle lærer av hverandre Hvor vi lærer av sykdom, svakhet, alderdom, død og sorg – som en del av livet Hvor design aktivt bidrar til gode løsninger: hjemme, og på institusjon

Eldreomsorg - løsninger Offentlig eldreomsorg: Fortsatt sterk satsing. Avlastning, korttidsplasser. Kompetanse og holdninger. Design. Eldreomsorg i familien: Omsorgslønn! Dagavdeling. Generasjonsbolig. Hjemmetjenester. Frivillig innsats: Eldre, barn, ungdom, skoler, vanlige folk hjelper gamle og demente og pårørende – BRY OSS! VI: Planlegge alderdommen - NÅ!

Buddha Husk Det eneste sikre i livet Er forandring

Den siste tiden av mors liv har vært som en høytid for oss alle