Legevakt i Røros, Os og Holtålen (ROH) og ambulanser Avstander: Røros-St Olav 16 mil Røros – Tynset : 5,5 mil Innbyggere: 10.000 Mangedoblet i høytider og ferier + Rørosmartnan Helge Lund, kommuneoverlege Os og Røros kommuner

Ambulanser Bil 1: fullutstyrt og døgntjeneste Bil 2 : fullutstyrt;dag og kveld, brukes mest til transport Holtålen: Fullverdig ambulanse Tynset: ambulanser som kan brukes ved kriser Mye ledigtid på ambulansene (70%) Når en bil kjører fra Røros til St Olav er den borte minst 6 timer.

Bruk av ambulanser Røros bil 2 har beredskap fra 08.00 – 18.00 man – fre og er aktiv i 29 % av arbeidstiden. Den hadde 261 oppdrag i 2016. Dvs i overkant av 1 oppdrag pr ukedag. Røros bil en er døgnbil og var aktiv i 20 % av døgnet i 2016, noe som utgjør 622 oppdrag i 2016.   Holtålen er døgnambulanse og aktiv i 15,5 % av arbeidstiden. Den hadde 421 oppdrag i 2016.

Problemstilling for oss Helse midt / St Olav sier: ”Bil 2 vil bli lagt ned ” det er mye ledigtid Vi sier: ”Da vil vi ha noe annet i stedet” Dett er starten på pilotprosjektet

Litt om oppdraget • Helse- og omsorgsdepartementet ønsker at det gjennomføres et pilotprosjekt på legevaktfeltet i form av et helsevaktsystem som kan sikre en bærekraftig og forsvarlig lokal akuttmedisinsk beredskap i fremtiden. Begrepet "helsevakt" brukes som et mer dekkende begrep enn "legevakt" for å favne det nødvendige samvirke mellom ulike typer aktører og personellgrupper.

Overordnet mål for pilotprosjektet Utrede modeller for organisering av helseberedskap som ivaretar befolkningens behov for øyeblikkelig helsetjenester utenfor fastlegekontorenes arbeidstid Beskrive hvordan modellene kan prøves ut i noen legevaktsdistrikter som har utfordringer i tjenesten i dag. Beskrivelsen skal inkludere nødvendige endringer i organisering, regulering og finansiering samt økonomisk administrative konsekvenser av implementering av modellene. Pilotprosjektet skal evalueres Fastlegeressursene brukes mest mulig hensiktsmessig. Fastlegens arbeidstid, vaktbelastning og kommunens samlede ressursbruk skal inkluderes i vurderingen.

Pilotprosjektet Prosjektet har en intensjon om å se på muligheter for at distriktstjenester i ambulansetjenesten kan bidra ut over de tradisjonelle arbeidsoppgavene de har i dag. Marginal oppdragsmengde utfordrer kvaliteten på de tjenestene som ambulansetjenesten leverer. Målsetting om å opprettholde kvalitativ god beredskap i distrikt ved å realisere ny funksjonalitet, samt prøve ut nye modeller for økt kompetanse. Dette vil igjen gi bedre ressursutnyttelse. Det har vært avholdt et kontaktmøte med Helsedirektoratet med deltagere fra både Røros Kommune og St.Olavs. Siktemålet er: Økt samarbeid mellom ambulansepersonell, legevakt og annet kommunalt helsepersonell Arbeidstilknytning for ambulansepersonell i legevakt/HBI/IBO/KAD Samarbeid om utrykning mellom ambulanse/tilpasset kjøretøy

Modellene skal ivareta følgende Befolkningen skal ha tilgang til forsvarlig akuttmedisinsk tjeneste gjennom hele døgnet innen rimelig tid og avstand. Flest mulig akutte hendelser skal håndteres lokalt eventuelt gjennom bruk av annet personell enn lege, dvs personell på legevaktsentral, ambulanse, brannvesen, frivillige hjelpere og sykepleiere i helse- og omsorgstjenesten. Operatørene i legevaktsentralene ( 116117)skal ha nødvendig kompetanse og kapasitet for å håndtere ordningen på en faglig forsvarlig måte. Lege er tilgjengelig for avklaring hele døgnet. Bedre rekruttering og mindre vaktbelastning på fastleger i små og mellomstore kommuner i utkantstrøk.

”Rørospiloten” Bil 2 blir borte og erstattes av legevaktbil ( stasjonert ved Røros legesenter(legevakten) Bedret akuttmedisinskberedskap og mulighet for vurdering av pasient hjemme (LV bil personell) med overføring av data til LV lege Personalet ved akuttbilen skal benyttes ved legekontoret, legevakten og av hjemmetjenesten ved behov og mulighet. Arbeidstid kl 10-22 ( tror vi) Noe mindre transportmulighet ( til og fra IMA, sykehjem,fødende til St Olav etc), men finnes annen? hvite biler ( ikke aktuelt hos oss) Helsebuss ? Båredrosje som i gamle dager?? Starter 1/9-2017 Må regne med noe uro pga mindre transportkapasitet.

eksempel Akuttbilen rykker ut til innringt tilfelle; Gjør vurdering der ute ( bilen har alt utstyr) Overfører data til legevaktlegen / fastlegen digitalt og konfererer pr telefon. Tiltak for aktuelle pasient gjøres: Spart innleggelse ? spart transport ? Bedre akuttmedisinsk tjeneste?