Psykiatrien under press Utfordringer og muligheter

Samspill tar tid, krever empati, erfaring og psykoterapiutdannelse Hele mennesket («amor og psyche») må sees samtidig. Krever omfattende biomedisinske kunnskaper i tillegg God psykiatri krever gode fagkunnskaper (fakta tillegg til erfaring)

Motkrefter 1. Bagatellisering Psykiatri er egentlig kun tale om quick fix ved psykologer og spesialsykepleiere «Hadde dagens psykiatri fungert hadde vi ikke hatt så mange unge med psykiske lidelser» (Dagsnytt 18, 7.11.2017) Psykiatri krever behandlere på kommunenivå; spesialisttjeneste på høyere nivå kan nedlegges (Forslag til prøveordning i statsbudsjettet) i motsetning til somatisk medisin: Spesialisert tilbud på helseforetak- og regionnivå nødvendig

Motkrefter 2. Kroppen er ikke en del av mennesket Utilstrekkelig forståelse for at man må ha et helhetsperspektiv på mennesket, dvs både kropp og sinn Impliserer at somatiske sykdommer ikke kan ytre seg som psykiatri Psykiatere trengs kun som reseptskrivere (enn så lenge) Altså: vi trenger få psykiatere på DPSer etc.

Copyright © 2016 American Medical Association. All rights reserved. From: Association of Mental Disorders With Subsequent Chronic Physical Conditions:  World Mental Health Surveys From 17 Countries (JAMA Psychiatry 2016) Date of download: 1/9/2016 Copyright © 2016 American Medical Association. All rights reserved.

Figure 1. Number of chronic disorders by age-group Karen Barnett, Stewart W Mercer, Michael Norbury, Graham Watt, Sally Wyke, Bruce Guthrie Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study null, Volume 380, Issue 9836, 2012, 37–43 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60240-2

Motkrefter 3. Økonomi Produksjonsfokus vs kvalitetsfokus Industribedrift vs kunnskapsbedrift Billig arbeidskraft vs dyr arbeidskraft (les leger, delvis psykologer) Dyr undervisning vs billig undervisning

Tiltak? Kommunisere utad hva psykiatere kan bidra med som andre profesjoner ikke kan Øke krav til psykiateres faktakunnskaper Øke krav til psykiateres biomedisinske kunnskaper («helhet») Få flere leger til å velge psykiatri Npf – spesialitet? Samarbeid med primærleger og psykologer om bedre organisering? (kvalitet og effektivisering) Må supplere, ikke fortrenge andre profesjoner APA analoge krav til kunnskap og bestå kunnskapsprøver vs RegUTs sannsynlige valg av billige (lokale) løsninger Universitetene / studenters DPS erfaringer Psykologer har egendefinerte spesialiteter Proaktive vs passiv motstand

Psykiatrien en ny sommer? Det er muligheter