Arnfinn Eek Psykologspesialist 24. mai 2006 Behandling i sykehjem og heldøgns omsorg og pleie Differensierte tilbud Arnfinn Eek Psykologspesialist 24. mai 2006

Hva er utviklingstrekkene i bo- og behandlingstilbudene for personer med demens? Har Handlingsplan for eldreomsorgen St meld nr 50 (1996-97) betydd ekstra satsing for denne gruppen?

….. pleien og omsorgen for personer med alvorlig demens bør foregå i lovregulerte boliger fortrinnsvis i form av bokollektiv eller skjermede enheter i sykehjem ….. små og oversiktlige miljøer og stabilt personell er viktig i omsorgen

….. viktig å tilrettelegge en større del av plassene (i sykehjem) spesielt for denne gruppen ….. spesielt tilrettelagte tilbud kan bidra til mer trygghet og øke beboernes funksjonsevne

Tilbud til personer med demens i norske kommuner Tre undersøkelser 1996-1997 2000-2001 2004-2005

Metode Spørreskjema sendt til leder av pleie- og omsorgstjenesten i samtlige kommuner. Purret per post og telefon 100 % besvarelse (til slutt!) De to første undersøkelsene ble datainnsamlingen gjort fra Kompetansesenteret, den siste fra Fylkesmannskontorene. Alle tre hadde følgebrev fra sentrale myndigheter

Befolkningsframskriving Norge Tallene bygger på SSBs framskriving av folkemengden basert må middels fruktbarhet, levealder, innenlands mobilitet og netto innvandring.

Prevalens og insidens av demens Ott 1995 Insidens 65 år+ 14,8 per 1000 personår 85 år+ 100 per 1000 personår Launer 1998

Prevalens av demens hele landet Tallene bygger på SSBs framskriving av folkemengden basert må middels fruktbarhet, levealder, innenlands mobilitet og netto innvandring.

Prevalens av demens hele landet Total befolkning: 2005 : 4 606 363 / 2060 : 6 061 301

Behov for tilbud til personer med demens Pårørendegrupper Veiledning og rådgivning til pårørende og pasient Utredning Dagtilbud Korttids opphold i institusjon Bokollektiv Forsterket SE Skjermet enhet Skjermet enhet Enhet for pasienter med stort pleiebehov

Tilrettelagte plasser Skjermet enhet Bokollektiv omsorgsbolig Bokollektiv aldershjem Bokollektiv Tilrettelagte plasser

Skjermet enhet (SE og FSE)

Skjermet enhet (SE og FSE)

Skjermet enhet (SE og FSE) Mangler 65 kommuner 13 – innbyggertall < 1000 (Totalt 23 under 1000) 21 – innbyggertall 1000 – 2000 (Totalt 71)

Skjermet enhet (SE og FSE) n=991

Størrelse SE og FSE n=978

Størrelse SE og FSE SE (n=952) Gjennomsnitt SE 8 plasser FSE (n=39) Variasjon 1 – 11 plasser 56 % 4-6 plasser

Bemanning SE og FSE Beboer / ansatt på vakt SE N = 952 FSE N = 39

Utforming? Hva med uteareal? Er utearealet en del av boligen for personer med demens? Bygger vi gode og tilgjengelige uteareal som inviterer til aktivitet?

Hva med utearealet?

Tilbud fra spesialisthelsetjenesten Behandling av spesielt vanskelig atferd   1996/1997 2004/2005 Tilbudet er tilstrekkelig 21 % 19 % Mangelfullt kapasitetsmessig 27 % 40 % Mangler slikt tilbud 41 % 37 % Ubesvart 11 % 4 % 100 % 100 % n = 435/434

Konklusjon og veien videre I 90% av landets kommuner har et tilrettelagt bo- og behandlingstilbud for personer med demens, men bare 14% av personer med demens har et slikt tilbud. Kapasiteten er ikke god nok. Foreløpig er det lite differensiering av institusjonstilbudene. Omlag hver fjerde person med demens i institusjon har et tilrettelagt tilbud enten i SE eller bokollektiv. SE eller omsorgsboligbokollektiv? Skal alle personer med demens ha tilrettelagt tilbud? Hvis ikke hvem skal ikke ha?

Veien videre II Hva med tilbudet til personer med spesielt utfordrende atferd? Behov for videre utvikling av FSE i samarbeid mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten? Selv om det har vært en positiv utvikling av en del tilbud er det langt fram til forsvarlig dekningsgrad.