Hvordan påvirker tjenesteprofilen i pleie og omsorgssektoren kostnader og kvalitet? 11.04.2018 GEIR MØLLER Telemarksforsking.

Presentasjon om: "Hvordan påvirker tjenesteprofilen i pleie og omsorgssektoren kostnader og kvalitet? 11.04.2018 GEIR MØLLER Telemarksforsking."— Utskrift av presentasjonen:

1 Hvordan påvirker tjenesteprofilen i pleie og omsorgssektoren kostnader og kvalitet?
GEIR MØLLER Telemarksforsking

2 GEIR MØLLER

3 GEIR MØLLER

4 Kostnader Det er billigst med hjemmetjenester
Det er uutnyttede stordriftsfordeler Skyldes variasjon i kommunestørrelse Jo mer differensierte tjenester, desto høyere kostnader (samdriftsulemper) Kostnadene reduseres når man spesialiserer seg på enten langtidsplasser eller omsorgsboliger Kostnadene reduseres mest når man spesialiserer seg på omsorgsboliger GEIR MØLLER

5 GEIR MØLLER

6 Tjenesteprofil og kvalitet
Jo høyere opp i tjenestetrappa, desto mer fornøyd er brukerne både med tilgjengelighet og innholdet i tjenestene Denne effekten skyldes langt på vei at kommuner med mye langtidsplasser også har et stort omfang av tjenester. Omfanget av tjenestene avhenger igjen av kommunens økonomi (frie inntekter) Men selv om vi kontrollerer for omfanget av tjenestene, er det en svak tendens til at brukere er mer fornøyd der kommunen har prioritert langtidsplasser og heldøgnsbemannede omsorgsboliger. GEIR MØLLER

7 Andre faktorer som betyr noe for kvaliteten
Dekningsgrad (positiv effekt) Kommunens økonomi (positiv effekt) Sykehusopphold, liggedager (negativ effekt) Sykefravær blant medarbeiderne (negativ effekt GEIR MØLLER

8 Hvorfor har ikke tjenesteprofilen større betydning?
Ressursinnsatsen i hjemmetjenesten varierer med tjenestebehovet GEIR MØLLER

9 Hjemmetjenesten har fleksibel ressursutnyttelse
Budsjettoverskridelser Vakter i ”banken” Bruk av vakter på tvers av soner Kontinuerlig vurdering av brukernes tjenestebehov Innskjerping av vedtak/grensesetting Bruk av korttidsplasser/avlastning GEIR MØLLER

10 Korttidsplasser Lite korttidsplasser bidrar til at de fylles med langtidspasienter Fungerer som springbrett til langtidsplasser Mye korttidsplasser bidrar til et mer fleksibelt system Avlastning Rehabilitering Kortere behandling Jo flere produkter, desto høyere kostnader Flere tjenester øker behovet for koordinering og dermed større risiko for økte transaksjonskostnader/administrative utgifter Større krav til effektiv koordinering GEIR MØLLER

11 Heldøgnsbemannede omsorgsboliger
Opplevd økt pleiebehov Gap mellom pleiebehov og bemanning Beboer per pleier Sykehjem: 3,1 Omsorgsb: 4,7 Konsekvens Dårligere kvalitet Dårligere arbeidsmiljø GEIR MØLLER

12 Konklusjon Det viktigste er ikke strukturen i seg selv (profilen), men heller hvordan man håndterer den Fleksibel hjemmetjeneste Samsvar mellom ressursinnsats og pleiebehov i omsorgsboliger Tilstrekkelig med korttidsplasser Flere tjenester, større risiko for økte transaksjonskostnader GEIR MØLLER