Innherred medisinske forum 7 Mars 2012 Bruken av Prioriteringsveileder Revmatologi. Utarbeidet i samarbeid med Helse Nord, Helse Midt-Norge, Helse Vest og Helse Sør-Øst. Utgitt av helsedirektoratet 12/2008. best nr. IS-1630 ISBN 978-82-8081-127-1

Hva er revmatiske sykdommer? Revmatiske sykdommer inndeles av WHO i fire ulike kategorier: Inflammatoriske sykdommer i ledd, bindevev, muskler, kar, indre organer og nervesystem utløst av autoimmune, infeksiøse, metabolske og arvelige faktorer samt krystallindusert 2. Degenerative leddsykdommer (artrose) 3. Bløtdelsrevmatisme (tendinitter etc.) 4. Andre sykdommer med symptomer fra muskel- og skjelettsystem (bl.a osteoporose) De inflammatoriske sykdommene er viktigst Medfører i størst grad økt sykelighet, funksjonsreduksjon og dødelighet for de som rammes

Henvisning og vurderingsgaranti Henvisningen skal være vurdert i løpet av maksimalt 30 virkedager fra den er mottatt. Henvisninger som er mangelfulle kan ikke returneres uten vurdering, om nødvendig innhentes supplerende opplysninger , eller pasienten innkalles. Feilsendte henvisninger skal ikke returneres, men videresendes. Pasient og henviser skal ha tilbakemelding om vurdering.

Vurderingsgrunnlag Ved vurdering av om pasienten har rett til nødvendig /prioritert helsehjelp skal det ikke tas hensyn til kapasiteten til utredning/behandling eller annet. Det skal vurderes tilstandens alvorlighet i forhold til livslengde og livskvalitet, forventet nytte, kostnadseffektivitet.

Vurderingsgrunnlag; samlet vurdering kan gi følgende utfall: Rett til prioritert helsehjelp Behov for helsehjelp i spesialisthelsetjenesten Ikke behov for helsehjelp i spesialisthelsetjenesten

Prioritert helsehjelp. ” rett til nødvendig/prioritert helsehjelp”, Begreper Prioritert helsehjelp. Når en pasient oppfyller vilkårene for å få : ” rett til nødvendig/prioritert helsehjelp”, skal han eller hun bli prioritert foran andre pasienter som har behov for helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten, men som ikke har slik rett. = en juridisk bindende frist Også pasienter som ikke oppfyller ” rett til nødvendig/prioritert helsehjelp kan få tilbud om helsehjelp fra spes. helsetjenesten, men uten bindende juridisk tidsfrist.

Henvisning og vurderingsgaranti For pasienter med rett til prioritert helsehjelp, fastsettes frist nedfelt i prioriteringsveileder for når pasienten senest skal få helsehjelp Hvis helsehjelpen ( enten i form av utredning eller behandling ) påbegynnes innen utløpet av den individuelle fristen, har pasienten fått oppfylt sin rett til å komme inn i spesialisthelsetjenesten.

Henvisning og vurderingsgaranti Fagspesifikk gruppering : Revmatologi : 9 ulike kategorier Muskel og skjelettsmerter med leddhevelse og inflammasjonstegn. Muskel og skjelettsmerter uten leddhevelse, men med inflammasjonsparametre Muskel og skjelettsmerter, uten leddhevelse og uten inflammsjonsparametre Lokalisert muskel og skjelettsmerter uten leddhevelse

Henvisning og vurderingsgaranti Fagspesifikk gruppering : Revmatologi Ryggsmerter med mistanke om spondylartritt/sacroilitt Sammensatte sykdomsbilder, med symptom fra flere organsystem Artroser Osteoporose med lavenergibrudd Osteoporose uten lavenergibrudd

I tvil om henvise / event. forundersøkelser ? Ta en telefon, be om råd ! Diskuter med kollega : indikasjon, supplerende undersøkelser, prioritering, osv

Takk for oppmerksomheten Jan Chr. Krog Overlege/Spesialist i Revmatologi